임산부와 코로나백신,,,,질문입니다.

링크 주신 기사에도 나와있지만 J&J가 live virus가 아니라서 더 안전한다는 것의 비교대상은 현재 출시된 다른 코로나 백신들이 아니라 MMR (홍역 풍진 볼거리)입니다. 

네, 그건 저도 알고 있습니다. JJ 백신이 다른 백신보다 안전하다는 말을 쓰려고 한게 아니라 임산부에게 안전한지 검색해보다가 발견한 기사인데, 제가 "더 안전하다"라고 써서 전달이 잘못됐나보네요. 수정할께요~

저도 임신 준비중이라 조금 신경 쓰였는데 약사 친구도 최근에 임신을 해서 물어봤더니 친구는 화이자 1차 2차 다 맞고 괜찮았다고 백신 맞으면 아기에게 항체생겨서 좋다고도 얘기하더라고요. 그래서 그냥 저도 맞았어요 ㅎㅎㅎ 친구는 백신을 임신 알고 난 날에서 일주일전에 2차 다 맞았다고 하더라고요. 여기서 후기 보면 몸 증세가 다 컨디션이 다르긴 하지만 대체적으로 건강하신 분이면 별문제 없이 지나가는거 같아요

준비중이시면 빨리 맞는것도 좋을것 같아요- 그래도,,,다 맞고 나서 임신하면 걱정은 훨 줄어들것 같거든요 ㅎㅎ 

의학적인 결론이 내려지려면 굉장히 많은 시일이 걸린다고 들었어요. 당장에서는 결국 본인의 가치 판단이라고 봅니다. 마이클 샌델의 정의란 무엇인가에서 유명해진 예시 있잖아요. 기차 브레이크가 고장났는데 그냥 두면 5명이 다치고, 만약에 내가 선로를 바꾸면 1명만 다친다고 할 때 기차가 고장난 것은 내 잘못이 아니지만 나의 행동으로 인하여 한명이 크게 다칠 양심의 가책이 무서워서 못건드릴 것 같거든요. 같은 이유로 아주 작은 확률이라도 태아에게 악영향이 갔을 때 그 가책을 감당을 하지 못할 것 같아서 저는 못 맞을 것 같습니다. 물론 백신을 맞음으로서 스트레스를 덜고 활동적이 될 수 있다면 긍정적인 효과도 분명히 클 것 같구요.

묻어가는 질문으로..수유중인 상황에서 백신 맞아도 될까요? 혹시 맞으신분계신가 궁금하네요..

수유때 백신 맞아도 항체가 아기한테 간다고 하던데, 이거 한번 읽어보세요-

https://news.harvard.edu/gazette/story/2021/03/study-shows-covid-19-vaccinated-mothers-pass-antibodies-to-newborns/

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
 

Clinical trials for the COVID-19 vaccines currently authorized for use under an Emergency Use Authorization in the United States did not include people who are breastfeeding. Because the vaccines have not been studied on lactating people, there are no data available on:

• The safety of COVID-19 vaccines in lactating people
• The effects of vaccination on the breastfed infant
• The effects on milk production or excretion

The COVID-19 vaccines authorized now are non-replicating vaccines, meaning they are able to create an immune response but do not reproduce inside host cells. Because non-replicating vaccines pose no risk for lactating people or their infants, COVID-19 vaccines are also thought to not be a risk to the breastfeeding infant. Therefore, lactating people may choose to be vaccinated.

결국 안전한지 아직 확실하게 증명된건아니지만..맞을법하나 선택은 자유다..! 이거군요 ㅠㅠ

이것도 스터디 되지는 않았지만 오히려 임신중인 경우 보다도 더 안전한 것 같아요. 아이에게 전달되는 게 문제인데 엄마 모유에서아이 소화기관으로 가게 되니까 백신이 모유통해 가지 않거나 가더라도 양이 미소량일 것 같고 혹시 가더라도 아기의 소화기관을 지나면서 산과 각종 효소에 의해서 파괴되지 않을까요? 

 모유를 통해 신생아에게 항체가 전달됨으로써 신생아가 면역력을 갖게 되는 passive immunity는 면역학 분야에서 제법 잘 알려진 주제입니다. 신생아의 장에(꼭 신생아 장에만 있는 건 아니긴 한데) 항체를 흡수하는 특수한 수용체가 존재해요.

저희 아내도 수유 중인데, 어제 맞았습니다. 아내가 이걸 보여주더라고요.

“It's also important to note that ACOG and the Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) recommend that breastfeeding women get vaccinated. According to the ABM website, "While there is little plausible risk for the child, there is a biologically plausible benefit. Antibodies and T-cells stimulated by the vaccine may passively transfer into milk. Following vaccination against other viruses, IgA antibodies are detectable in milk within 5 to 7 days. Antibodies transferred into milk may therefore protect the infant from infection with SARS-CoV-2."

제 와이프 수유중 화이자 1,2차 맞았고 문제 없습니다. 오히려 항체가 전달된다고 의사가 적극 권장해서 맞았고 후회없습니다.

저희도 맞는쪽으로 고려해봐야겟네요..경험담 감사드립니다!

많은 지인의사분들에게 묻고 많은 의약품쪽 종사하는분들에 묻고 온라인으로 research 한결과 맞아도 괜찮다 이지만 이왕이면 맞지 않는게 낫지 않겠냐 였습니다. 

예를 들어 임신 초기에는 우리가 흔히 맞는 독감주사도 안맞으려고 하는데 현재 코로나 백신은 짦은기간에 만들어졌고 장기간 많은 다른 케이스의 임상테스트가 부족한만큼 급하게 만들어져서 side effect 어떻게 될지 누구도 자세히 모른다 입니다. 

원글님이 제 가족분이라면 맞지 말라고 할거 같습니다. 임신전 이신분이라면 빨리 백신 맞고 1-2달 기다렸다 임신 계획을 하시는게 어떨까 합니다. 

코로나 백신은 '급하게 만들어져서' 라기보다는 많은 임상 테스트와 단기간에 수많은 감염자가 있다는 다양한 요인이 겹쳐서 제 속도로 백신을 만들 수 있었다고 보시는 것이 맞을 거라고 봐요. 

제 말표현이 좀 부족했네요. 정정했습니다. 

급하게 만들어진거보단 좀 짧은시간에 만들어졌고 장기간에 걸친 다양한 케이스에 대한 임상실험은 부족하다는점은 다 아시는 부분인듯합니다. 

Risk-benefit을 따져 보는 건 좋은데, 정확하게 어떤 걸 비교해야하는지가 관건이고, 의학적인 전문지식 없이는(아니 심지어 전문지식이 있어도) 정량적인 비교라는 게 상당히 어렵습니다. 다만 간단하게는, '백신을 맞고 잘못돼서 태아에게 문제가 생길 위험'과 '백신을 안 맞아서 COVID에 걸려서 태아에게 문제가 생길 위험'을 생각해 보시면 됩니다. 후자를 완벽하게 컨트롤 할 수 있는 상황이라면(타인과의 접촉을 완벽히 통제할 수 있는) 뭐 굳이 안 맞아도 되겠습니다만.. 그렇지 않다면 미국 상황이 그렇게 녹록치가 않네요.

그리고 '나의 선택으로 인해 아기가 잘못될 두려움'에 대한 이야기가 있는데, '백신을 안 맞겠다'는 것 또한 선택입니다. 작위와 부작위의 차이이지만요.

(단순 비교는 불가능하지만) flu vaccine같은 호흡기 바이러스전염병의 경우 임산부가 고위험군에 속하고, 그렇기 때문에 접종이 장려되는 쪽입니다.

This.

전 집에만 있는 임산부인데 맞았어요 ^^ dine in여태 한 번도 안하고 코슷코같은 그로서리만 가끔 가는데 저랑 동선 비슷하신 분도 걸렸다는 얘기 있고 아파트 복도만 다녔는데 걸린분도 있다 해서 코로나 바이러스에서 100% 자유로울 순 없는거 같아여. 

아이를 이미 위험이 검증된 바이러스에 노출시키느냐 vs 위험성을 아직 모르는 백신에 노출시키느냐 따져보심 될거같구요, 항체 생긴다는 연구 결과 많이 나와서 전 부랴부랴 맞았네용~ 임신 후기라서 그런지 의사가 열나도 상관없다고 안심하고 맞고 타이레놀 먹으래요. 

제 OB는 바이러스 벡터를 아예 사용하지 않은 mRNA백신을 추천했어요. 하지만 다른 의료인분은 J&J가 임산부 임상을 거친 에볼라 백신과 같은 방법으로 만들어졌기 때문에 안전하다는 의견도 들었어요! 또한 제 의사는 백신을 맞아서 뭔가 잘못될 확률보다 코로나 고위험군인 임산부가 코로나 걸리면 잘못될 확률 (icu가거나 죽거나)이 훨씬 훨씬 몇백배 더 크다고 하셨어요. 

저는 1차와 2차 접종 사이에 아기가 생겼는데요. 사실 Employee vaccination program에선 맞기 전 설문에서 임신중이거나 한달안에 임신 계획이 있냐고 묻고 Yes라고 하면 예약 진행이 되지 않아서 그냥 No로 대답하고 맞았습니다. 만에 하나라도 영향을 끼칠 가능성을 없애려는 의도로 보였습니다. 그래서 배가 나와 티가 나는 임산부 친구들은 맞지 못했는데요 그 다음에 Employee family vaccination에선이 부분이 완화되서 전에 맞지 못한 임산부 직원들도 맞을수 있게되었습니다. 아이에게 항체가 전달되기 때문에 전 맞으시라고 권하고 싶습니다. 

결국 진짜 백신은 "선택"이네요.. 임신중만 아니라면 고민없이 맞을텐데 이게...참 고민이 되는 문제입니다. 윗 댓글을 보니 차라리 수유중에 맞는게 나을것 같기도 하고...왠지 고민만 주구장창 하다가 출산할것 같은 예감이 들긴 하지만...조금 더 고민을 해 봐야할것 같네요. ㅎㅎ 위에 댓글 달아주신 분들 모두 감사드립니다!

전 30주차 임산부인데 출산후에 모유수유할때 맞으려고하네요. 너무 스터디도 작고. 태어나기도전에 아기한테 리스크를 주고싶지 않아서요ㅠ 코로나를 더 조심해야지요. CDC에서도 본인 선택이라고 하구요ㅠ

저는 33주 넘었고 오늘 검진 간 김에 물어봤는데 백신 맞는건 산모의 선택이라고 하더라구요.

열이나 몸살같은 부작용이 걱정된다 했더니 타이레놀 먹고 그러면 된다고 했어요.

그런 것보다는 이 백신이 장기적으로 봤을 때 아기 development 등에 영향을 줄지 아닐지 충분한 데이터가 없어서 그게 a little bit concern이라고 했어요:) 

인터넷에서 본 글들은 어떤 의사들은 맞는 게 낫다고 권고했다던데 제가 본 의사는 전적으로 산모의 선택이라고 하셔서.. 남편만 맞고 저는 당분간 더욱 조심하는 걸로 결정했어요:) 

친구에게 공유했던 글인데 혹시나 도움이 되실까 하여 공유합니다. Emily Oster는 경제학자로서 데이터 기반 임신 및 자녀 양육과 관련된 글 및 책을 많이 쓴 분입니다.

Vaccines: Pregnancy and Lactation Edition https://emilyoster.substack.com/p/vaccines-pregnancy-and-lactation

경험담/의견공유 감사드립니다! 달아주신 댓글들을 정독해보니..저는 출산하고나서 바로 백신 맞아서 "모유를 통한 항체전달"을 노려보지 않을까 싶습니다. 다시 한번 감사드립니다!