Delta Dental PPO - 한국치과에서 치료하고 청구 해보신 선생님들 계실까요?

해본 건 아니지만 검색해보니

https://fedvip.ddpdelta.org/osclaim.aspx?_gl=1*1iocu6z*_gcl_au*MTI5NjA0MTc4Ni4xNzI5NzI1MDI4

요기가 나오네요??

예 저도 저 폼을 보긴했는데..저걸로 하면되는건지 확실치가 않지만..

제가 한번 도전해보겠습니다 ㅎㅎ

위 링크에 있는 폼으로 작성하시면됩니다. 한국에서 영문으로된 치료목록 첨부하셔도되고 한글로 된걸 제출하셔도 됩니다. 델타 덴탈에 통번역하는부서에서 원본을 번역한 후에 항목에 해당되면 현재환율로 한화를 계산해서 체크로 보내줍니다. 대략 3개월정도 걸렸습니다. 

자세한 설명 감사합니다.

subscriber ID는 무엇인지요? 제  enrolle ID는  9자리가 아니라서요...delta dental 보험맞는거 같은데요..

위에 링크는 fedvip, 즉 연방공무원들을 위한 플랜에 가입한 사람들을 위한 폼인거 같네요.

예..그런듯합니다 제 번호를 넣으니 정보가 없다고 나오네요..

이메일을 찾아보니 폼이 저게 아니었네요. 저의 경우는 보험회사에 연락했더니 지역 담당자가 폼을 보내줬어요. 밑에 링크 폼을 썼습니다.

https://www.deltadentalins.com/forms/claimform-enterprise.pdf

예..그냥 해당폼으로 작성할수 있는건 작성하겠는데

덴티스트 정보는 제가 입력할수가 없어서.

해당 폼써서 그냥 우편으로 보내보겠습니다

델타덴탈에서도 답변을 받았는데 니가 가지고 있는 영수증이랑 보내달라 하네요.

한가지 궁금한게 있어서 댓글을 달게 되었습니다.

저도 올여름에 한국에 다녀와서 델타 보험에 청구하려다 지금까지 그냥 홀드하고 있었는데...정보 감사합니다. 해당 폼에 치료해주신 선생님의 사인 같은건 받으셨나요? 다시 한국에 이폼을 보내야 되는지 궁금해서요. 아니면 최대한 정보를 입력하고 델타쪽에 영수증과 함께 보내도 되는지 궁금합니다. 

아래글에 편안한 선생님께 문의해보시는게 더 확실하실지도.

저 아직 진행중입니다.아직 못보냈어요 자료 모으느라..

네 답변 감사합니다. 아무래도 한국에 계신 선생님께 사인을 요청드려야겠네요. 

저도 진행하게 되면 업데잇하도록 하겠습니다.

저요. 델타 website 로그인해서 form작성해서 적혀있는주소로 보냈어요. 한국에서 치료 받으시고 itemized 영수증 달라고 하셔야해요. 근데 delta dental coverage is different per employer and state so I am not sure if this is possible for all plans.

옙 itemized는 받아 놨는데 지불영수증은 3장중 2개밖에 찾지를 못했네요 ㅎ...2개가 거의 금액대비 95%라..이거라도 처리 되었으면합니다.

저도 마침 필요했는데 정보 감사합니다.

p2보험 대신 제직장에서 덴탈으로 델타를 제공해서 알아보는중인데요, 혹시 커버리지가 베이직 이신가요?

저의 회사는 두가지 옵션뿐입니다 PPO가 제가 골라서 갈수 있는걸로 알고

DMO인가는 지정병원가야되는걸로 압니다.

제가 한국 치과에서 itemized receipt 달라고 하니 잘 모르는데 어떤식으로 설명을 하셨나요? 

진료비 세부 정산내역 달라 하시면

항목별 정산내역 드릴겁니다.

감사합니다. 

저 오늘 Approve 나서 업데이트 합니다.

저는 워싱턴주이고 

https://www.deltadentalwa.com/tools-and-resources/download-forms

저기에서 Out of the country claim form 은 제가 작성하고 한화로 된 영문 영수증과 함께 

outofcountry@deltadentalwa.com 이메일로 보냈고 2주정도 걸렸어요.

크라운이었고 영문 영수증에 제 영문 이름과 치료날자, 치아번호, 어떤 크라운이었는지 각 얼마였는지 금액이 나와있고 치과의사 이름 주소 연락처 이메일등등과 사인/도장이 있어요. 

저는 영수증을 미리 받아오질 않아서 치과에서 저런 정보 넣어서 만들어 달라해서 이메일로 받았어요. 

자세한 설명 감사합니다.  저도 클레임할게 있었는데 이렇게 하는 거군요.

개인적으로 델타덴탈에 이메일 문의하면 생각없이 미국 의사 면허번호(?)같은 것도 내라고 답변이 오더라고요.

저도 요렇게 해봐야겠습니다.

거주하시는 주 마다 다를수 있으니 (저는 워싱턴주라 끝이 wa로 끝나거든요) 한번 확인해 보시는게 좋을것 같아요. 만약 다른 주에 사신다면 본인 델타덴탈 어카운트에 로그인하셔서 비슷한 폼이 있는지 확인해보세요. 

친절한 설명 감사합니다.  안그래도 이메일 주소를 생각없이 그대로 썼더니, PA지부로 보내야 한다고 답변이 오더라고요.

WA가 PA보다는 빠릿빠릿한 느낌이 있습니다. :)

앗 감사합니다 저도 지금 치과의사랑 사인을 어찌해야되나 고민했는데...음..그냥 한국치과에 전화 한번해봐야겠네요.

네 저는 전화해서 이메일 주소 받은후 이메일로 연락했어요. 성공하시기를 바랍니다! 

저도 한국서 영수증은 해왔는데 저 폼 보고 엄두가 안나서 못하고 있었는데, 저희 주는 우편으로 보내라고 하더라고요ㅠㅠ  이런거까지 써있고해서 ㅠ (Dentist's National Provider Identifier (NPI), Dentist’s Tax Identification Number (TIN), State license number, Specialty code). 그냥 한번 보내볼까봐요. 공유감사해요!

제가 올려드린 폼은 작성이 간단해요 본인정보 적은후에

치료받은 치아 번호, 무슨 치료를 받으셨는지 날자 그리고 금액 이렇게. 예를들어 금 크라운이면 gold crown 이렇게만 쓰시면 되거든요. 

그렇네요 감사해요. 제가 받은건 뉴멕시코는 아닌데 이거랑 동일하거든요 ㅠㅠ https://www.deltadentalnm.com/content/dam/member-companies/new-mexico/documents/DDNM_Dental%20Claim%20Form_Accessible_2024_J43024T.pdf 워싱턴주꺼가 좋네요!

저도 덕분에 잘 받았어요! 복잡한 폼에 응답 몇개 비우고 한국서 해온 서류 한글로 된거 냈는데 한달 반 정도 걸려서 체크가 왔네요. 첨 해봐서 몇년전꺼 다 냈는데 작년꺼 빼고는 타임 프레임 지나서 안된다고 하고 2024년꺼만 받았어요. 좋은 정보 감사드려요 ㅎ 다음에 한국갈때는 폼을 출력해서 들고가야고 그해에 바로 청구해야겠어요 ㅎ

잘됐네요! 축하드려요~ 

영수증외에 진료비 세부산정내역을 받기는 했는데 아무리 뒤져봐도 치아번호가 안 써져있네요 (크라운 재료만 써져있고 몇번째 치아를 한건지 없어요ㅠ) 다들 치과치료확인서라는 걸 또 따로 받으신걸까요? 이거 없이 그냥 영수증과 진료비 세부산정내역만으로 진행해보신분 있으신지 궁금합니다!

본인이 어디 하셨는지 알테니.. (양식서에 번호적혀 있습니다) 그 번호 쓰시면될듯 합니다.

저도 진료비 세부 산정내역에는 치아 번호는 없네요..

저는 한국 치과에서 번호써달라고 해서 번호썼어요. 의사노트 복사해주셔서 그거 냈어요. 폼에 의사 사인은 안받았는데 폼을 들고 가진 않아서요. 의사노트 장마다 병원에서 의사 샘 도장을 다 찍어줘서 그걸로 해준거 같아요~ 

답변 모두 감사드립니다. 혹시 다른 분들께 도움되실 수 있을 것 같아 제 DP 공유합니다. 저는 Cigna DPPO였어서 Cigna에 문의하였더니 foreign claims는 이걸로 작성하라고 안내받았습니다: https://www.cigna.com/static/www-cigna-com/docs/ada-dental-claim-form.pdf. 영수증 및 진료비 세부산정내역 같이 첨부하여 보냈는데 몇몇 근거자료가 부족하다고 처음에 거절되었어요 1. initial crown인지? 2. x-rays도 첨부하라. 이후 한국에 있는 치과에 문의하여 엑스레이 요청하여 첨부하였고 (파노라마 & 치근단 엑스레이) 하는 김에 cc statement 까지 첨부하였는데 최근에 체크 받았습니다. 2월중순에 우편으로 보냈는데 체크 issued 날짜를 보니 3월초네요.. 생각보다 오래 걸리진 않은 것 같습니다. $50 디덕터블 제외하고 나머지 금액의 50%만큼 커버해주네요, 크라운 가격이 50만원이었어서 대략 150불정도 돌려받았습니다. Initial crown인지는 그냥 response letter에 글로만 적었습니다. 

하나 더 공유하자면 클레임 Form에 치과 측 signature 받아야 하는 것 같은 곳에는 "Signature on Files" 라고 썼습니다 (어차피 함께 제출한 자료들에 치과 측 서명이 있는 관계로... 그리고 엑스레이 사진들 받는 것과 별개로 클레임 Form에 사인까지 요청드리기가 번거로웠..습니다ㅠ) 사인 받기 어려우신 분들은 AYOR 이나 이 방법으로 해보셔도 괜찮을 것 같습니다.