요약
의료보험으로 미리 미리 내가 갈 수 있는 응급실 확인
가급적이면 응급실을 막바로 가지 말고 주치의를 통하거나 최소 어전트 크리닉을 거쳐가는 것 추천
이유는 응급인지 아닌지는 환자가 결정하는 것이 아니고 의사가 결정하는데 응급이 아닌 것으로 의사가 판단하면 보험에서 지급 거부함
미국 수술비는 엄청남
보험이 없거나 보험에서 지급 거부하는 등등의 경우에는 패닉에 빠지지 마시고 병원측과 상의하면 할인 해줌
병원에서는 이런 일이 하도 많아서 담당 부서가 있음
마일모아에 이에 대한 경험담 이 많이 있음
병원에서 퇴원 후에 병원비 청구서가 오지 않으면 전화해서 청구서를 받아서 처리하여야 함. 병원서는 일정 기간 후에 컬렉션으로 넘긴다고 함
보험이 있는 경우에도 본인 지불 금액에 대하여 병원에 전화해서 정중히 할인 문의하면 일시불 조건으로 할인 받았음
병원비 업데
첫번째 갔던 응급실은 만이천불 정도 나왔고 보험에서 이천오백불 정도로 조정 (21%)
두번째 응급실 거쳐서 수술까지는 십삼만오천불 청구에 보험에서 삼만육천불로 조정 (27%)
제 부담은 아웃 오브 포켓 맥스까지 였습니다.
입원 일수가 4일 이었는데 3일이 초과하면
병원에서 보험사로 미리 인폼을 해야 하나 본데
병원에서 인폼을 하지 않아서
보험사에서 병원 청구액 가운데 만불을 지급 거부 했고
(퇴원하자마자 보험사에서 전후 설명없이
병원에서 인폼하지 않아서 본 클레임을 지불 거부한다
라고 간단하게 편지로 통보해서 무척 놀랐습니다.)
병원에서는 보험에서 지급거부한 만불도 제게 청구 했습니다.
병원과 보험사에 전화하고 이메일 하니 병원에서 자기들 잘 못이라고 깍아 주었고
제 부담금도 병원에 전화해서 이야기하니까 일시불로 내는 조건으로 25% 깍아 주었습니다.
병원이 아닌 서브 크리닉에서 차지한 검사료 등등은 전화해서 이야기 하니
보험 환자는 디스카운트가 없다고 했습니다.
느낌상 매니저와 이야기 하거나 전문 서비스 업체를 통하면 이 역시 충분히 할인 가능할 것으로 생각되었지만
요새 여러모로 심란한 일이 많아서 그냥 지불 했습니다.
제 경우는 다행히 응급실 간 것이 모두 응급으로 인정되었고
만불 건도 상대적으로 쉽게 해결되었지만
병원과 보험사 모두 시스템으로 움직이기 때문에
잘못 걸리면 고생할 것이라는 것이 충분히 느껴졌습니다.
다른 분들도 잘 해결되시기를 기원합니다.
제가 느낀 점을 정리하면
당장 죽고 사는 문제가 아니다 싶으면 직접 응급실 가기 보다는 어전트 케어를 거쳐가시면 좋을 것 같고
담석은 진통제로 견디다가 더 큰일이 날 수 있으므로
하루 정도 지나도 아프면 진통제로 견디지 말고 즉시 응급실로 가야하며
병원비는 전화해서 할인 가능하냐고 물어보아야 한다.
한국 보다 병원비는 비싸지만 환자가 느끼는 서비스 질은 높다
정도 입니다.
도움 말씀 주신 여러 분들 감사드립니다.
이상입니다.
짧은 업데
아래글과 같이 응급실가서 진통제 받아서 견뎠는데 계속 통증이 있어서 나흘 뒤에 다시 응급실 가서 급성 담낭염으로 진단 받고 수술 했습니다 여러일이 겹쳐 정신이 없어 우선 짧은 업데를 올립니다
P2의 경우 진통제가 잘 듣고 열이 없어서 긴가 민가 해서 응급실 다시 가는 것을 망설였는데 큰일 날뻔 했습니다. 통증이 계속되면 망설이지 마시고 응급실 가시는 거 추천드립니다. 개인적이고 비전문가로서 진통제를 먹지 않고 아프면 응급실 가는 것이 낫겠다 싶습니다
조언 주신 여러분들 특히
@코코리 @더블린 @랄라 님 고맙습니다
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P2가 극심한 복통으로 응급실에 가니까
초음파 검사하고 담석증이라고 몰핀을 놔주고 trauma surgery 병원 주소를 주면서 담낭 제거 수술을 받으라고 합니다
집에 와서 응급실에서 준 trauma surgery 병원 주소를 찾아보니까 변두리의 우범 지역으로 p2가 가기를 무서워합니다
사진을 보니 개인 오피스들이 모여 있는 곳으로
이곳 trauma surgery 병원에는 수술실이 없을 것으로 보이고
닥터가 종합병원 수술실을 빌려서 수술 하는 것 같습니다
p2는 불안하다고 삼십분 정도가면 종합대학 의과대학 부속병원이 있는데 이곳에 예약을 해서 진찰을 받고 수술을 받자고 합니다
제가 궁금한 것은 의과대학 부속병원에서 수술 받으면 어떠한 장점이 있는지 입니다
에를 들어 수술 퀄리티의 차이가 있는지 종합병원에 소속된 전문의에게 수술을 받는지 유사시 다른 과의 도움을 쉽게 받을 수 있는지 등등입니다