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다들 답 주셔서 감사합니다! 

2번으로 하는게 맞을 것 같은데, 

이 경우 와이프 보험회사에서 cover 받지 못 한 부분들만 체크해서 병원에 연락해서 그 부분만 

제 family plan으로 claim 해 달라고 하면 되겠죠? 

 

와이프 보험이 사실 제 보험보다 좋아서 저희가 부담할 부분이 거의 0 입니다.

그래서 가급적이면 와이프 보험으로 해결하고, 안 되는 부분만 제 보험으로 했으면 합니다.

 

감사합니다.

 

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안녕하세요, 

 

항상 마모 통해서 도움 많이 받고 있어서 정말 감사하게 생각합니다. 

 

와이프가 이번에 8월 중순에 애기를 낳았습니다.

와이프는 F1 으로 박사로 있으면서 본인 보험을 가지고 있는데, 이번학기 휴학으로 인해서 9월 말까지만 보험이 active한 상태입니다. 

그래서 애기는 태어났을 때, 와이프 본인 보험에 enroll을 시키지 않았고,

태어나자 마자, 제 보험에 와이프랑 애기를 다 family plan에 다 add해서 태어난 날부터 애기는 active 한 상태입니다.

 

병원에서 Bill이 왔는데, 병원에 있을 당시에 소아과 의사의 Inpatient visit이 2번 있었는데, 

와이프 이름으로 병원에서 보험회사에 Claim을 하였고,애기가 enroll 되어 있지 않아서, 하나도 보험에서 cover도 안되어서 Billing이 나온 상태입니다.

 

1. 와이프가 지금이라도 본인 학교에 연락을 해서 9월말까지만 Active한 보험에 애기를 Add를 해서 다시 보험회사에 Claim하는게 가능한가요?

2. 병원에 연락을 해서, 소아과 Visit에 대해서 Claim 나온 것은 제가 가입한 와이프+애기 Family plan으로 다시 Claim해 달라고 하는게 가능한가요?

 

1,2 번 중에서 어떻게 하는 것이 맞나 해서 질문을 올립니다. 

 

와이프 학교 직원들이 COVID-19으로 나오지 않고 있고, 연락을 해도 빨리 response가 안 와서 2번으로 했으면 하는데 

마모님들 중에 경험이 있으면 알려주시면 감사하겠습니다.

 

다들 건강하세요!!!

 

감사합니다

10 댓글

역전의명수

2020-09-17 17:01:43

주마다 다를듯 한데, 여기 PA 주에서는 일단 엄마나 아빠 보험으로 출산 후 30일까지는 커버가 가능하기 때문에 따로 enroll 할 필요가 없었습니다.

즉, 출산 기간동안 보험을 와이프 분 대신에 본인 보험으로 바꿔서 청구가 가능합니다.

그리고 처음 병원 방문 (출산 후 이틀 후) 에 와이프 보험으로 한 후, 제가 제 보험에 아기를 add 한 후에 병원에 알려주니 (family add하는데 시간이 좀 걸렸어요. 한 10일정도) 첫 방문을 포함한 모든 bill 을 제 family 보험으로 청구하도록 바꾸었습니다.

제 생각에는 2번으로 하시는게 맞을듯 합니다.

참고로 출산 기간 동안 소아과 의사가 방문한 건에 대해서는 와이프 보험으로 청구를 하였더라구요. 와이프는 현재 본인 보험을 active 하게 가지고 있구요.

여튼 출산 축하드립니다 :)

unigog

2020-09-17 17:13:15

오~ 감사합니다! 저는 NY 인데, 와이프가 애기낳고 본인 건강 issue로 병원에 1주일간 있었습니다. 

그래서, 출산기간 (병원에 1주일 있는 동안)동안 2번 의사가 visit한 것을 제 와이프한테 청구하였고, 

와이프 보험회사에서는 Note에 애기가 출산했으면, 학교에 연락을 해서 애기를 Add하고 다시 자기들한테 연락하면 

claim처리하겠다고 되어있습니다. 

 

문제는 와이프 보험이 이제 2주 있으면 inactivation 되는데, 애기를 지금 add해서 뭐 하는게 현실적으로 불편할 거 같아서 

 

2번처럼 했으면 하는데, 병원에 연락을 해 봐야겠군요! 

 

정말 감사합니다!

역전의명수

2020-09-17 17:17:19

아마 별말씀 안하셔서 병원에선 당연히 아기에 대한 건을 와이프분 보험으로 청구했을거에요 ㅎㅎ

근데 이미 unigog님 보험에 아기를 add했으면 와이프 보험사에서 이중으로 add하게 되는 셈인데, 그러면 좀 귀찮아질거 같아요 ㅋㅋ

원래 lifetime event 가 생길때 보험을 변경할 수 있는데, 그 때 다른 보험 커버리지 적는 란이 꼭 있더라구요 ㅋㅋ

아무래도 그냥 병원에 연락해서 보험 청구를 바꿔서 해달라고 부탁하시는 편이 훨씬 편해보입니다 :)

unigog

2020-09-17 17:24:58

아~ 와이프 보험에 add하면 이중으로 add 해서 복잡해 지는군요.

그러면 와이프보험사에서 이렇게 claim 중에 cover 안 되는 애기 것들 나오면 병원에 연락해 보도록 하겠습니다! 

감사합니다

역전의명수

2020-09-17 19:27:44

넵! 애기이름으로 청구된 것만 보험카드번호 새로 알려줘서 그걸로 처리해달라고 하심 될겁니다. 육아화이팅이에요!

unigog

2020-09-17 19:44:53

예!!! 답변주셔서 정말 감사합니다!!!!!! 

정말 육아는 쉽지 않네요 ㅠㅠㅠ 

격려해 주셔서 감사합니다 기운내도록 할게요!!

TheBostonian

2020-09-17 17:19:55

제가 알기로, 기간 내에 (보통 30일) 보험에 등록하기만 하시면 retroactive하게 "life event"가 발생한 시점(이 경우 아기 출생)부터로 적용해 주는 것으로 알고 있습니다. 그래서 저도 2번 옵션이 가장 합리적인 것 같고 아마도 병원에서도 그렇게 처리해 줄 것 같네요. 아무쪼록 잘 해결되시길 바라고, 출산 축하드립니다!!

unigog

2020-09-17 17:26:04

예 알겠습니다!! 2번 으로 하는 것으로 하겠습니다! 감사합니다!! 

마아일려네어

2021-01-20 03:12:51

첫째 낳을때 꼼꼼히 안따져보고 따로 빌페이 했는데, 이글 보고 둘째때는 꼼꼼히 따지고 엄마 이름으로 같이 페이해야겠네요.

글타래 감사합니다.

밀리언마일러

2021-01-20 03:47:06

위에서 답변하신대로 주마다 다를듯합니다, 저희는 D.C 였는데 출산후 소아과에 첫 첵업 예약할때 병원에 문의하니 출산후 90일까지는 산모의 보험으로 커버가된다고 그 안에 아기 보험 가입하면 자기들에게 알려달라고 하더군요. (그런데, 마지막 출산이 4년전이라 바뀌었을수요...) 공부하랴 육아하랴 고생이 많으십니다. 그래도 지나고보면 순간순간이 다 소중한 추억이더라구요. 힘내시고 아기도 산모도 가족 모두 건강하게 그 모든 순간을 즐기시길 바래요^^*

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