제가 사는 조지아 주에도 수 많은 불법 체류하는 분들이 계십니다. 그 분들 중에는 어떤 원인으로든 신장이 좋지 않아 혈액 투석까지 받아야 하는 환자들도 있습니다. 뉴욕주 같은 곳은 그런 서류 미비 이민자들을 위해 투석 센터를 운영하지만 제가 사는 이 곳 조지아는 그런 곳이 없어서 일주일마다 한 번씩 병원 응급실로 들어와 생명을 유지해 나가는 분들이 있습니다. 혈액 투석이라는 것이 제대로 치료를 받아도 신장 기능의 20퍼센트 정도 밖에 대체할 수 밖에 없는데… 일주일 동안 몸에 가득 쌓인 요독을 가득 안고 응급실로 입원하는 분들이 상태가 좋아질리 없습니다.
그 분들은 일주일 기다리는 동안 죽을 수도 있다는 위험성을 안고 응급 투석 적응증이 될 때에야 투석을 받을 수 있지요. 그래서 젊은 환자들도 눈에 띄게 쇠약해지고 각종 합병증으로 죽는 사람도 많이 생깁니다. 이번 주 제가 일하는 쉬프트에서 만난 분은 56세 멕시코 이민자였습니다. 그 분이 어느 때처럼 투석을 받고 퇴원 준비를 하던 중, 산소 포화도가 떨어진다고 간호사 선생님이 제게 알려옵니다. 흉부 엑스레이 사진을 오더하고 간호사 선생님께 활동시 산소포화도 체크를 부탁합니다. 도보시의 그 분의 산소포화도가 떨어집니다. CT 검사와 각종 검사를 내고 검사결과를 기다립니다. 30분 정도 뒤에 그 분이 심정지 상태로 발견되었습니다. 응급실에 있던 터라 바로 기관 삽관하고 3분여의 심폐소생술 후에 맥박이 돌아왔습니다.
그것이 01/19에 일어난 일이었습니다. 중환자실 이송된 환자가 여느 때처럼 다시 자리를 털고 일어나길 간절히 바래봅니다. 여러 가지 원인을 놓고 검사했지만 특별한 감염도 혈전이나 다른 원인이 발견되진 않았습니다. 환자분은 중환자실에서 간질발작을 일으켰고 신경과 컨설트로 간질약을 투약 받았습니다. 그저께 한 mri 뇌촬영에서 광범위한 저산소성 손상이 발견됩니다. 그저께부터 호흡기를 때보려 했지만 어떤 자극에도 반응 없는 상태가 되어서 결국 환자 가족들이 호흡기를 떼는 걸로 결정하고 결국 호흡기를 떼자 오늘 아침에 사망하셨습니다.
그 분이 가졌을 어메리칸 드림이 무엇이었을지는 잘 모르겠습니다. 다만 개인적이든 사회적인 이유로 안 좋은 건강에도 미국을 선택했고 아직은 많지 않은 나이에 죽음을 맞이해야 했던 그 분이 참 안타깝습니다. 삼가 고인의 명복을 빌어 봅니다.
미국의료계에서 일하다 알게 된것은, 의학의 발달로 인간의 수명과 건강이 늘어날 수 있는 방법이 많이 발견됐지만, 의학발달의 해택은 모두에게 똑같이 돌아가지 않는 다는것입니다.
그래도 미국에서 살고 있어서 ED에 방문이 가능하고 ICU에 입원도 가능했었고, 몇일 동안이라도 더 생이늘어나지 않았나 하는 생각도 들구요.
물론 preventive medicine 적인 관점으로는, 정기적인 신장투석이 가능했다면, 더 많은 수명을 연장 할 수 있었을 테고, (더 싼가격 으로) 좋을 인생을 살 수 있었을텐데.. 라는 생각도 해봅니다.
가장 큰 제약회사가 미국에 있지만, 미국이 인술린 가격이 제일 비싼 나라라는 것이.. 좀 아이러니 합니다.
안타까운 상황입니다. 제때 투석을 받지 못 해서 하루가 다르게 안 좋아지는 투석 환자들을 보면서 참 만감이 교차합니다.
아 너무 마음 아프네요. 어떤 뉴스에서 본건데, 멕시코 국경 사막지역 통해 도보로 월경하는 많은 불법이민자분들이 탈수와 소금섭취 부족..등으로 신장이 망가져 들어온다는 말을 들은거 같아요. 원래 신장이 안좋았던 분들도 있었겠지만, 한번 망가지면 이식말고는 완치가 없을테니…더 잘살고 싶어 왔을텐데…이런 비극이 줄었으면 하는 바램입니다.
아무리 못해도 일주일에 세번은 해야 하는게 투석이라던데 그걸 일주일동안 참고 와야한다니...안그래도 미국에서 수행하는 장기이식에서 undocumented 이민자분들의 기증의 비율이 상당히 높다고 들었는데 정작 기증을 받을 수는 없다는 게 비참합니다. 신장같은 경우는 주겠다는 사람들(가족,친척들)이 분명히 있는데도 받는 사람이 소셜없으면 안해준다고 하죠.
C형 간염으로 인한 간경화 또 다른 이유로 인한 신장 질환 등등으로 두 장기 모두 다 이식 받고 삶을 이어나가는 분들이 있는가 반면에 장기 하나도 이식 받지 못해 죽는 분들을 보면서 여러 생각이 교차하고는 합니다.
혹시 조지아에 시립병원이 있으면 그쪽으로 함 알아보심 어떨지, 주마다 달라서 확답은 못드리겠구요, 시립병원은 신분 상관없이 응급일 경우 emegency medicaid 받을수 있게 도와주더라구요, 이분은 이미 늦었지만 혹시 비슷한 분들이 응급실로 오신다면
제가 수련 받은 병원이 시립 병원이었는데 그런 경우로 emergency Medicaid 받는 분들은 본 적이 없었습니다. 병원 나름대로 투석 센터를 돌리는 경우는 본 적이 있습니다만…
본문도 댓글도 참...슬프네요..
네 참 슬퍼요. 공감해 주셔서 감사합니다.
불체자중에 한인분들도 많아요. 불법이라도 못/안돌아가고 있는이유, 불법이라도 왔어야하는 이유, 다 절박한 이유들이 있죠. 한인분들도 멕시코사람들도... 미국에 사는거 쉽지 않은데. 불체자로는 더우기... 사는게 참 힘들어요....
제가 봤던 분 중에 한국 노인 투석 환자분 한 분 계셨습니다. 한국에 가면 투석 정기적으로 받을 수 있는데 혹시 한국 가시는 건 어떠세요? 여쭤보니 말씀을 흐리시는게 가지 못할만한 개인적 사정이 있어 보였습니다. 참 안타깝습니다…
개인적인 사정도 사정이겠지만, 한국에서 투석을 하시면서 사는 삶이 그리 쉽지 않을걸로 알고 있습니다.
연세가 있으시고, 기초수급자 정도 되실터이니, 나라에서 한달에 대략 70만원 정도 지원을 받으실텐데, 한국에서 투석비용이 의료보험 적용하면, 대략 20만원 안팎으로 알고 있습니다. 아무리 지방가서 사셔도 한달에 50만원 가지고 단칸방 월세내고 나면, 밥먹고 살기도 힘든걸로 알고 있습니다.
미국에서는 이렇게 어찌어찌 살아지긴 하거든요.
투석도 이렇게 무료로 봉사로 받으실수 있고, 불체라 하더라도 이런저런 혜택들이 있는거 같더라구요. 그리고 그분들 생활 기반도 이미 미국에 있을 것이구요.
힘내세요 토닥 토닥. 글 잘 읽고 갑니다
감사합니다!
가끔 참울타리님의 안타까워하시는 글을 볼 때 마다 마음이 아파오며 건강이 최고라는 것을 다시금 생각해 봅니다.
네 칼립소님 건강이 최고입니다.
정말 안타까운 일입니다.
불체자분들 보면 통증이 있지 않는한 건강은 우선순위가 아니신거 같더라구요.
지난번에 지인때문에 응급실 갈일이 있었는데 히스패닉 젊은이 혈압이 200이 되는것을 보고 많이 놀랬습니다.
(볼려고 본게 아니고 스크린에 떠있어서 보인 숫지아지만...)
나이에 맞지 않게 혈압이 너무 안좋았고
그런분들이 신부전증으로 결국은 투석을하게 되겠죠.
제가 일하면서 본 케이스 중 가장 슬펐던 케이스는 코비드때 코비드 바이러스로 입원하신 젊은 불체자 분이셨는데 lung transplant만 하면 살수 있는분이셨는데 불체자 신분이라 받을수 없어서 결국 돌아가신분을 봤어요. 그때의 감정은 정말... 진짜 너무 안타까웠던 기억입니다.
네 에크모 달고 있다가 누구는 폐 이식 받고 살고 누구는 죽어야 하고 보면서 안타깝더라구요
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