안녕 하세요 미국와서 HMO 보험만 이용 하다가 요번에 PPO로 바꿔져서 이용을 할려고 하는데 어떤식으로 이용해야 되는지요
HMO보험처럼 주치의를 선정해야 되는지,
인 네트웍 의사를 이용 하라는데 어떻게 해야되는지 잘 몰라서 질문 드립니다
제가 가입한 보험회사는 유나이티드 헬스 입니다
PPO는 주치의 선정 없고 specialist 도 알아서 예약하시고 보시면됩니다. 유나이티드 홈에 들어가셔서 find a doctor 에 가셔서 in network로 설정하셔서 의사 찾아서 예약하시고 가면되요
가고싶은 의사 검색해서 전화하고 제 보험 받는지 정보 보내면 거기서도 인네트워크인지 알려줘요~~ ppo가 훨 편하더라구요~~
아래 스샷은 Cigna 인데요 보험사마다 디자인은 달라도 기능은 대충 비슷합니다.
United Health 웹페이지 가셔서 정보 입력하고 가입을 합니다.
Doctor / Office 검색 하시면 type 별로 나올 건데 PCP 및 Specialist 위치, 리뷰 등 보시고 선택하시면 될거에요.
그리고 지금 당장은 아니더라도 만일을 위해서 immediate care 도 보시고 미리 정해놓는 것이 좋습니다.
나중에 급하게 병원 가야 할 때 어디가 in network 인지 찾아보려고 하면 정신 없거든요.
미리 찾아서 이름, 전화번호, 위치 찾기 쉽게 해 놓으면 좋죠.
PPO는 카드에 "network"라고 써 있으면 in-network only, 그렇지 않으면 out of network 에서 받은 진료비도 커버가 됩니다. 대부분 in-network provider를 이용하는 것이 유리합니다만, 어쩔 수 없는 경우에는 out-of network provider에게 (좀 더 높은 진료비-주로 co-insurance나 높은 deductible을 지불하시고) 보험 하에 진료를 받으실 수도 있습니다.
같은 플랜은 아니겠지만, 저도 유나이티드 헬스케어고 choice plus라는 PPO 플랜인데, 그냥 보험 받는 병원인거 확인하시고, 만나보고 싶으신 분 만나시면 됩니다. 근데 스페셜리스트 같은경우 직접 연락해서 예약 잡으면 시간이 오래 걸리는 경우가 더러 있는데, 그냥 빨리 만날 수 있는 의사 만나고 (얼전케어같이), 레퍼럴 받는게 더 빠른 경우도 있습니다. (물론 귀찮고, 돈도 추가로 들긴 합니다)
전 오리건 포틀랜드에 사는데, 이 주변에선 Kaiser 빼고는 거의 모든 병원이 이 보험을 받아서 별 불편함 없이 이용하고 있습니다.
친절하게 답변 해주신 모든분들께 감사드리며 올해에 대박 나시기를......
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