안녕하세요.
이번에 바뀐 Aetna 건강보험에 1년에 한번 해외 건강검진 (Enhanced Physical Exam $2000.00 ) 프로그램이 있어
2024년 4월 9일에 검진을 받기위해 진행하는 과정을 공유하고자 합니다.
제 보험은 Aetna 이며, Global open Access (PPO2) 입니다.
1. 보험회사로 부터 직불정산을 하기 위해서는 해외 IN-Network Hospital 에 건강검진을 예약합니다.
10개 정도 큰병원들이 IN-Network으로 가입하고 있으며, 그중에 고대 안암병원으로 저와 P2를 예약하였습니다.
2. Aetna 보험카드에 적혀있는 전화번호로 예약된 병원과 날자에 Enhanced Physical Exam 을 위한
Payment Guaranty Pre-approval Letter (이하 GOP)를 요청합니다. (GOP 기간이 한달이내 사용 조건입니다 )
3. 보험회사에서 GOP 를 발행하여 저에게 email 하고, 예약된 고대병원으로 GOP를 보냅니다.
4. 고대 병원의 담당 간호사로부터 제 보험회사로부터 GOP를 잘 받았다고, EMAIL 을 보내와서 향후 건강검진을 받기 위한 수속을 도와 줍니다.
개인이 정산하는 일반 검진과 보험 카바 검진 수속은 이원화 되어 있다고 합니다.
5. EMAIL로 보험카바 한도내에 진행할 검진 프로그램 내역을 보내주어 제가 수검 프로그램을 결정하고 예약을 진행시킵니다. (일반 수가하고 다름 )
6. 제 프로그램속에는 PICK 혹은 DROP SERVICE 가 포함되고 있으며, 두분이 같은 경로 임으로 PICK/DROP SERVICE를 해준다고 합니다.
7. 검진 준비물을 제가 묵을 호텔로 보내달라고 해서 1주일전에 보낸다고 호텔측에 말해달라고 합니다.
8. 검진 비용을 RE-IMBURSEMENT 하는 것이 아니라 편하다고 생각됩니다.
9. 검진결과는 E-MAIL로 보내달라고 하였습니다.
보험회사으로부터 규정에의해 검사비용을 직접 카바를 받기 원하시는 분들에게 작은 도움이 되었으면 합니다.
와...! 정말 좋은 정보 감사합니다.
저는 Anthem 을 쓰는데, Anthem 에는 아쉽게도 아직까지 Global open Access 같은 프로그램은 없는 것 같네요.
한국 건강검진 비용 미국 보험 적용 관련 예전 글타래를 참고 하시면 도움이 되실거 같습니다.
https://www.milemoa.com/bbs/board/10097787
좋은정보 감사합니다!
대단히 유용한 정보입니다. 보험사마다 다르겠지만 이 프로세스를 알고 있으면 다음에 진행할때 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.
역시 ... 그중 6번 항목 최곱니다!
갑자기 궁금한 게 이런 플랜은 보험 쇼핑할 때 찾아야 하죠? 참고로 전 메디케어 Johns Hopkins Advantage MD Primary (PPO)입니다.
제보험은 회사에서 제공하고 있는 의료보험으로서 작년에 anthem에서 aetna로 바뀌게 될때, 약값 co-payment 가 오르고,
비싼 약 혹은 MRI, CT SCAN 등과 같은 HIGH COST 검사 들은 보험사의 사전 승인을 받아야 한다고 해서 약간 실망하였는데,
HR 보험당당이 동 의료보험이 해외 건강검진비용을 지원한다고 해서 동 혜택을 처음으로 진행하고 있습니다.
HR 혹은 보험 AGENT에게 확인하면 이와 같은 PROGRAM이 포함되었는지 알수가 있겠지요....
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