**업데이트 (10/31/2019)
3년만이네요 :)
그간에도 비슷한 일을 겪고 댓글에 상담하시는 분들이 있어서 closing the loop합니다. 도움이 되시길
개인적으로는 이렇게 해결됐어요.
ㅇ EOB의 일부에 해당하는 체크를 보험사에서 보내줬고요. (yet EOB는 만불단위, 보험사 체크는 천불단위)
ㅇ lab에서는 그걸 받고 오케이한?? 저도 그때 좀 정신없을때라 어떻게 그렇게 흐지부지된건지 잘;
ㅇ 다만 lab에 전화해서 연신, 이거 closing된 케이스 맞지? 이걸로 끝이지? 확인했던 기억이
황당했던건..
나중에 임신했을때 그 병원을 다시 갈까..말까 하다가 남편이 한번만 더 가보자 해서 갔는데
의사샘한테 그 얘기했더니, "어? 그럴리가 없을텐데~. progeneity랑 우리랑 별도로 딜 쳐놨어. 그래서 $100불로 항상 퉁치게 되어있어. 걔네가 가끔 실수할 때가 있는데 ㅉㅉ. 그때를 대비해서 우리 어드민들이 그런상황 생기면 안내 잘 해주고."
나: "내가 너네 사무실에 몇번을 전화했는데.. 그런 안내 없던데? ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ"
샘: "저런. 미안해; 다시 잘 얘기해놓을게" ... 이렇게 허무하게 끝났습니다.
여튼,
혹시 다음에 비슷한 일 겪으시면, 아래 OliOliKat 님이 댓글주신 조언대로 해보시는게 좋을것같아요. (그래서 본문에 끌올)
1. 일단 돈을 내시지 마시고, REVISED 된 EOB를 받아보세요.
2. LAB에서 오는 INVOICE 를 받은후에 REVISED 된 EOB와 MATCH를 확인하시고,
3. 방문 하셨던 산부인과 DOCTOR에게 LAB이 OUT-OF-NETWORK이라서 폭탄 BILL을 받았다고 COMPLAINT하신후에,
LAB에서 보내온 BILL을 CLEAR 시켜달라고 요청하세요.
- LAB의 수입원은 DOCTOR이기 때문에 NEGO가 가능할 것입니다.
( BILL이 CLEAR되거나, NEGO 금액이 마음에 들때까지 DOCTOR를 들들 볶아야 한답니다.
COOL하게 BALANCE 모두 CLEAR되는 경우도 있습니다. )
참고로, 저도 PPO MEDICAL 보험을 갖고 있으며, OUT OF NETWORK인 LAB 검사비로 과다 청구되는 경우가 종종 있습니다.
그럴때에는 DOCTOR에게 과다 청구된 LAB BILL에 대해 미친척하고 CLEAR 시켜달라고 요청한답니다.
마모 여러분들, 미국 생활에 언제나 큰 힘입니다.
고맙습니다!!
**업데이트 (10/18/2016)
방금 보험사(Anthem BCBS)와 통화를 해서 원인을 알았어요.
제가 간 병원/의사는 in-network이었는데,
병원에서 테스트를 위해 샘플은 보낸 Lab 두곳 중 한곳이 out-of-network이었네요.
나름 조심한다고
미리 병원 in-network 여부도 확인 했고
일부러 병원 Option을 늘린다고 저렴한 HMO 안하고 일부러 PPO 가입했는데
생각지도 못한곳에서 허를 찔리니..
참..
깝깝하네요.
일단 콜센터에서 기존에 저한테 보낸 서류에 오류가 있으니
수정본을 보내준다고 하는데.. 그것도 웃기고;; (내야할 액수 자체는 크게 변화가 없는것같지만-_-)
제가 전화 안 했으면 틀렸는지도 모르고, 수정본도 안 왔다는거잖아요;;;
일단 상황은 벌어졌으니 그거 그다려보고 제가 할 수 있는 일을 찾아봐야겠지요.
모두들 병원갈 때 항상 조심하시고, 또 업데이트 드릴게요!
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[원문]
지난달 미국 와서 처음으로 산부인과를 다녀왔어요.
단순 예방검진 차원에서.
조만간 애기 가질 계획이 있으면 몇가지 검사도 같이 하면 좋다하길래 받았죠.
그 중 한가지는 장애 유전인자 여부를 예측하는데 쓰이는 DNA검사라길래
잠시 설마?하긴 했는데... (전에 주변에서 요런 비슷한 검사를 했는데 꽤 비쌌다..라고 지나가는 말로 들었던 기억이)
....
3주 정도 지나서 보험회사에서 우편으로 Explanation of benefits(EOB) 명세서를 보내왔어요.
의사 및 랩에서 청구한 비용이 $18,000에 (일단 요게 젤 큰 항목이고 다른것도 더하니 2만불이 넘네요)
보험회사에서 저희에게 주는 체크가 약 3천불 가량
그리고 Patient Balance가 $15,000불 정도로 적혀있네요.
Patient Balance가... 환자가 마저 지불해야하는 비용이 맞지요...?
어차피 저희 둘다 건강한 편이고
검진 결과에서도 아무 이상이 없다 나온거,
저렇게 비싼줄 알았으면 그런식으로 아무생각없이 하진 않았을텐데...
어쩌면 한마디 가격에 대해 주의를 주는 말 한마디도 없이 자연스럽게 저런 검진을 받게 될 줄이야...
일단 보험사에 전화를 해봐야알겠지만
in-network doctor라고 해서 마음 놓고 진료/검진을 받아서는 안되는 거였나봐요..
ㅎ ㅏ ㅇ ㅏ..
수업료 치고는 너무 쎄네요 ㅠ
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