업데이트
오늘 테스트 결과가 나왔는데 다행히 음성으로 나왔습니다.
이번주 위경련도 오고 가슴이 답답한게 아마 역류성 식도염이 좀 많이 심해진거 같네요.
답변 달아주신 모든 분들께 감사드리며, 최전선에서 코로나와 싸우고 계신 의료진 분들께도 감사의 말씀드리고 싶습니다.
감사합니다.
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안녕하세요
매일 코로나바이러스 관련 정보를 여기서 많이 얻어가다가 궁금한 것이 생겨 여쭤보게 됐습니다.
제가 3월 14일쯤 부터 목이 조금씩 아프고 미열이 있었습니다 (37.2-37.5도). 그런데 증상이 항상 있는건 아니고 체온도 정상 (36.7도)으로 내려갔다 다시 올라오기도 하고 목도 아프다 안아프다 하고 기침도 하다 안하다 했네요. 그리고 계속 으슬으슬 춥기도 했고요.
그러다가 3월 22일과 23일쯤 저녁에 가슴이 조금 답답하고 숨이 차는 증상이 나타났다가 다음날 아침 없어졌습니다. 23일 저녁에는 밤새 옆구리가 땡겨서 잠을 잘 못잤습니다.
24일 오전 physician assistant랑 화상으로 간단한 진료를 보았고 증상이 생겼다 안생겼다 하는걸 듣더니 코로나는 아닐거 같다는 얘기를 들었습니다. 검사는 안받았구요.
그리고 그동안 계속 집에서 쉬고 있었고 목 아픈거나 기침, 체온도 조금씩 좋아졌고 가슴이 답답한 것도 없었습니다 (가끔씩 목이 조금 아프고 불편한 정도네요) 지금은 옆구리만 조금 땡기는데 정도는 점점 약해지고 가끔 소화가 잘 안됩니다.
그런데 오늘 네이버 기사를 보니 한국에 두산베어스 야구선수가 아무런 증상이 없이 옆구리 통증이 있어 병원에 갔더니 폐렴소견이 나왔다는 기사를 읽고 저도 코로나 폐렴이 아닌가 걱정하고 있습니다. 만약 폐렴이 맞을 경우 집에서 쉬기만 해도 나아지는 병인가요 아니면 꼭 병원에 가서 치료를 받아야 하는건가요?
조언 부탁드립니다! 즐거운 하루 되세요 :)
지금같은 상황에선 뭐든지간에 뚜렷하게 상황이 나빠지지 않으시면 그냥 집에서 쉬시는게 더좋은 선택인듯 합니다. 혹시 가족분들이 있으시면 되도록 따로 격리해서 생활하시면 어떨까 싶습니다
요즘 Flu A도 유행이에요 불안하시면 병원에 한번 다녀오셔도 좋을거같습니다.
혹시 병원에 가도 별 조치를 받지 못하고 괜히 병만 옮아오지 않을까 괜히 걱정이 되긴 하는데... 증상이 엄청 심각한게 아니라 고민이네요
일단 간단히 적어봅니다. 폐렴으로 가신거면 항생제 처방 받을수도 있습니다. 하지만 그와 같이 다른 가족들과 철저하게 격리 하셔야 하고요. 수건 식기 수저 등등 다 따로쓰셔야 해요. 원인을 모르니까 요. 수분섭취 많이 하시고 지금까지 위에 적어주신 증상 아직 있으시다면 저는 증상을 좀 오버 해서라도 하다못해 흉부 x레이라도 찍어보시는거 추천합니다. 만일 코비드라도 시간이 이미 지나서 코비드 검사는 무의미 하다고 판단됩니다.
오늘 병원에 전화해보니 일단 코비드 검사를 받아야 담당 의사랑 앞으로 어떻게 해야할지 논의할 수 있는거 같더라고요... 의사는 100도 넘는거 아니면 열이 있다고 하기도 애매해고 증상이 왔다 갔다해서 검사를 받고 싶으면 해주겠지만 굳이 안받아도 되지 않을까 하는거 같았어요
요즘은 병원이 더 위험한 경우가 있어서 큰 증상이 없는데 병원에 가는 것에 대해 추천하고 싶지는 않습니다.
폐렴이나 폐에 문제가 있는 경우에는 산소 포화도에 문제가 있는지 볼 수 있습니다. 산소포화도 측정기를 25불정도에 구입해서 검사하시든지 아니면 애플 아이폰에서 제공하는...(조금은 정확도가 떨어지지만...) 걸로 측정해보시고 산소포화도가 낮다면 가셔서 엑스레이찍어 보시는걸 추천합니다.
삼성 갤럭시도 상당히 많은 모델에서 됩니다. 노트 4 이후 모델에서 된다고 하는데 아쉽게도 10 부터는 빠졌나 보네요. 저는 다행히 노트 8 이라서 시험삼아 해 봤는데 꽤 괜찮은 듯 합니다. 참고로 삼성 헬스 앱에서 "스트레스" 항목으로 들어가시면 됩니다.
말씀하신대로 산소포화기를 좀 알아봐야겠네요. 엑스레이는 환자 본인이 찍고 싶다고 하면 병원에서 바로 찍어주나요?
산소포화도는 정상 range가 어떻게 되나요?
정상범위는 95~100 사이 입니다. 제가 알기로는 70~80이라고 해서 반드시 큰 문제가 있는 것은 아니지만 폐가 망가지고 있다는 신호일 수 있기때문에 엑스레이나 더 전문적인 진단을 받으시는게 좋을 것 같습니다.
이곳에 여러 의료인분들이 계시지만 환자가족 서당개 삼년의 풍월을 읊자면, 성인이 포화도 80까지 가면 큰일 나는 것으로 알고 있습니다. 건강하면 98~100 나오는 것 같구요. 저는 10여년 흡연에 백일해 탓인지 95 - 96 나오네요. 예전에 아버지께서 (약 40여년 흡연) 재셨을때도 94-95 전후로 나오더군요. 아마 90 밑으로 내려가는 것도 심각할껄요? 제가 듣기로는 아기들은 산소포화도가 떨어졌다가 올라갔다가 하기도 하고, 또 조금 많이 낮아져도 괜찮은데, 성인은 포화도 낮으면 영구적 뇌손상이 온다고 들었습니다. 취침시 무호흡증 있으신 분은 (아버지) 90 밑으로 잠시 떨어지기도 하는 것 같구요. 아기들도 깊게 잠들때는 잠깐 잠깐씩 90밑으로 내려가기도 하더군요. 사람마다 다르겠지만, 저의 경험으로는 산소포화도 93 이상을 유지하라고 들었습니다. 그래서 그 보다 내려가면 산소 콧줄을 썼습니다.
아이폰은 없나요? 저는 삼성 공짜이라 없고, 나머지 식구는 모두 아이폰이라서요.
박테리아에 의한 폐렴과 다르게 코로나 바이러스 폐렴은 약이 현재로서는 없습니다. 박테리아성 폐렴처럼 항생제를 쓸수 있는게 아니거든요. 요인은 검사를 해야 알수있는데 박테리아는 sputim culture 가 필요합니다. Influenza는 nasal swabs 으로 알수 있습니다. 지금까지 임상정보를 보면 influenza와 coronavirus의 co-infection은 드물기에 influenza 라면 걱정을 저금 덜 하셔도 될수도 있겠습니다. X-ray는 폐렴을 진단 할수 있지만 그 요인은 밝히지 못합니다. X-ray 의 변화정도가 증증도를 대변하지도 않습니다. 경미하면 박테이라성과 바이러스성 폐렴 둘다 시간이 지나면 약 없이 나을수도 있습니다. 그리고 어느 지역에 계시는지에 따라 검사 받을수 있는 상황이 다를것 같습니다. 코로나가 만연한 지역은 중증도가 높아 산소공급이 팔요해서 입원할정도가 아니라면 검사 받기 힘드실수 있어요. 몇일 더 경과 지켜보시는게 좋을듯 합니다
누군가 했더니 캠비님이시군요. 수고가 많으십니다. 제가 인플루엔자 관련 폐렴으로 입원시킨 환자. 제 파트너가 코비드 검사 내서... 아직도 생각해도 그 rationale이 이해가 안 되고 지금도 이해는 잘 안 돼요. coinfection 가능성은 정말 적은데...
일선에서 수고 많으세요 선생님. 요즘 코비드 관련 논문이 빠르게 나오고 있는데 아직은 대부분의 데이타가 중국기반이라 전체적인 병의 양상에 관한 이해와 정보가 부족한듯 싶어요. 그래도 그 정보나마 있어 가이드라인을 만들수 있음에 감사하네요...
제 증상은 지금 경미한게 맞죠? 저는 폐렴은 반드시 치료가 필요한지 알았습니다. 그래도 거의 아픈지(?) 3주가 되가니 걱정이 되긴 합니다. 저는 아직 학생이라 학교 병원에서 오면 바로 코로나검사를 해준다고 하긴 하네요...
홛동하면서 호흡곤란이 오는게 아니라면 중증은 아닙니다. 가족분들과 같이 지낸다 하셨으니 학교에서 검사를 해준다면 받으시는게 좋을것 같습니다. 그래야 가족분들과 그 분들이랑 접촉하신 분들도 알고 격리를 하거나 증상을 모니터링 할수 있을테니까요. 위에 질문하신 엑스레이는 병원 가시면 증상따라 필요하면 할겁니다. 미국은 의료적 indication없이 환자요청으로 검사를 할수없고 그러면 보험처리가 안되요.
방금 검사 받고 왔습니다. 병원 건물 앞에 천막 치고 잘해놨더군요. 검사받는 사람도 저 밖에 없었고 하루이틀이면 결과가 나온답니다. 조언 감사드립니다.
혹시 pcp가 없을경우 urgent care 가면 되나요?
타주로 이사오고 PCP를 정해놓긴 했는데 아직 직접 만나본적이 없어서요
코로나 검사 때문이라면 urgent care는 검사를 할수 없어서 도움이 안됩니다. 의심가는 증상이 있어서 검사 받으셔야 한다면 health department나 PCP에게 연락을 하세요. 요새는 대부분 telephone/video-visit 으로 하고 있어서 얘약 잡기가 어렵지 않습니다. 그리고 대형벼원이나 대학병원에 PCP가 있을경우 자체 covid hot line이 있는 경우가 많으니 거기에 바로 연락을 하셔도 됩니다
여기도 좋은 소식이네요! 업데이트 감사합니다.
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