안녕하세요. 이번에 이직을 하게 되었습니다. 그리고 오늘 내년 회사 베네핏 설명회가 있었는데 건강보험 선택에 대해 궁금한 것이 있습니다. 

 

일단 회사는 3개의 건강보험 플랜을 제공하고 그중 하나를 선택해야 하는 상황입니다. 

 

일단 고려하고 있는 옵션은 IBC PPO HSA 와 IBC PPO입니다.  게시판의 여러 보헌관련 글들을 공부해서 이제 대강 이해는 가는데 그래도 아직 많이 헷깔립니다. 

 

가장 중요한 사항은 내년에 출산이 예정되어 있습니다!! 다들 출산예정이면 제일 좋은 보험으로 하라고 하는데 설명을 듣고나니 HSA플랜이 더 좋아보입니다. 

 

일단 기본적인 플랜비교입니다. PPO HSA는 일단 프리미엄이 없고 PPO는 2주에 $257.95입니다 1년이면 $257.95*26=$6706.70입니다. 

 

 

 

 

 

저는 그동안 계속 HMO플랜을 가지고 있었어서 PPO플랜은 대강 이해가 갑니다. 근데 HSA플랜이 조금 헷깔립니다. 여기서 질문이 좀 있습니다. 

1.HSA플랜의 Deductible이 $6000인데 이 금액을 채우기 전까지는 보험적용이 안된다고 이해하고 있습니다. 그러면 만약 아이가 감기때문에 병원을 가면 그 전에는 코페이 $15만 내면 끝이었는데 이게 보험적용 안되는 금액을 다 내야 한다고 알고 있습니다. 그러면 병원비 차이가 많이 나나요? 감기로 병원을 갔을시 막 몇백불씩나오고 하나요?

 

2. 이 플랜에는 Deductible이 $6000이고 OOP가 $13500, 그리고 coinsurance가 innetwork일때 0%입니다. 그러면 만약 in-network 병원만 다녔을시 제가 내는 돈은 $6000+각종 코페이가 맥스가 맞나요?

 

3. 내년에 둘째 출산시 제가 총 내야하는 MAX금액이 $13500이 맞나요? 아니면 out of network 때문에 훨씬 더 많은돈을 낼 수도 있을까요?

 

그리고 제가 생각했을때 내년에 출산이 예정되어 있어도 PPO HSA플랜이 더 좋아보이는 이유는 HSA 에 회사가 펀딩해주는 금액 $1120과 HAR때문입니다.

 

 

 

 

 

HSA는 워낙 많은글을봐서 이제 대충은 이해를 하고 있습니다. 근데 HAR이라는 것은 오늘 설명회때 처음 들었습니다. 제가 이해한 바로는 일단 HSA에 회사에서

$1120을 funding 해주고 제가 넣은돈 $1680을 합한 $2800이 의료비로 지출이 되었을 경우 이 HRA에서 $3200을 쓸수있어서 결국 제 deductible$6000에 대해서는 저는 $1680만 쓰면 된다고 이해했는데 맞나요?

 

제 생각은 내년에 출산을 하면 일단 PPO플랜은 1년 프리미엄 $6706.70에 각종 코페이랑 입원비를 합한 금액이 나가는 것으로 이해하는데 PPO HSA플랜은 아무래도 더 적게 지출이 생길꺼라고 이해하고 있습니다. 그리고 일단 두 플랜의 의료서비스의 질은 같다고 봅니다. 

 

제가 혹시 뭔가 놓치는게 있을까 해서 여쭙니다. 감사합니다.