안녕하세요,
NJ 교통사고 관련하여 질문드리고자 글을 쓰게되었습니다. 이번에 친척 중 한 분이 교통사고를 당하셨는데, 신호대기 중 누군가 친척분의 차를 뒤쪽에서 박았다고 합니다. NJ 같은경우 No Fault로 본인 보험으로 처리 후 상대방에게 청구해야되는 것으로 알고있는데 (친척분은 이 부분을 모르셨습니다, 상대방 과실이면 상대방측이 해결해주는 줄 아셨다고 하십니다), 여기서 문제는 친척분의 PIP 한도가 너무 낮습니다...
일단 변호사를 만나봤지만, Police Report가 나와야 정확하게 상황 파악이 가능할 것 같다하여 Police Report 를 기다리고 있는데, 혹시 이런경우 어떻게 처리되는지 말씀 부탁드립니다.
일단 변호사와 얘기했던 내용을 전달 받았는데, 치료 중 PIP의 총 한도를 다 사용하게 되면 개인 의료보험으로 처리한다고 친척분께서 말씀해주셨습니다. 이 경우 보상금 변제 순서가, 1순위 변호사 수임료 (보상금의 1/3), 2순위 개인 의료보험 청구 비용, 3순위 사고 당사자 보상금이 된다고 하는데 (인터넷으로 찾아본 내용), 여기서 궁금한점은 2순위의 개인 의료보험 청구비용이 어떻게 청구될 것인가가 궁금합니다.
만약에 개인 의료보험 디덕터블이 $1,000, Out of Pocket Maximum이 $2,000 인 경우, 2순위 개인 의료보험 비용은 $2,000을 최대치로 생각하면 될지 이것이 가장 궁금합니다. 아무래도 직장에서 받는 개인 의료보험이 좋으시니 차량 보험을 낮게 잡으신 것 같습니다.
사고 차량만 봤을 경우 사고 자체는 크지 않았으나 (친척 차량 뒷 범퍼 교체 필요, 상대방 차 사고 충격으로 앞범퍼 떨어짐), 아무래도 친척분이 나이가 있으셔서 그런지 허리와 목 통증을 호소하고 계십니다. 낮은 PIP 로 인하여 제대로 치료를 받지 못할까가 걱정이고 (사고 이후에 PIP 한도 조정하라고 친척분께 말씀은 드렸습니다 - 이번 사고가 아닌 추후 다른 사고 예방용, 사고가 나지 않는것이 가장 좋겠지요), 치료시 금전적으로 부담으로 걱정이라 방법이 없는지 저에게 물어보신 것 같은데, 저도 이런 경우는 처음이라 이곳에 글을 남깁니다. 부디 상기의 내용과 관련하여 아시는 부분이 있으시면 말씀 부탁드립니다.
PIP 소진 후 개인 보험으로 교통사고로 인한 증상에 대해 계속 진료를 받으시려면, 디덕터블은 친척분이 내셔야 합니다. 보험회사에서 의사에게 지불한 금액에 대해서는 일단 claim이 settle되고 난 후 보상금이 결정되면, 받으신 보상금에서 보험회사에서 지불한 진료비를 친척분이 반납하시면 됩니다. (보험회사에서 지불한 진료비는 EOB로 친적분께 통보될 거구요. EOB들을 잘 챙겨 놓으셔야 나중에 보험회사에 얼마를 반납할지 예상하겠죠) 가해자 보험사측 보상금이 변호사 수수료+ 의료비 보다는 당연히 높아야 하고, 그게 변호사가 돈 받고 할 일이니 친척분께서 deductible이외에 금전적 부담을 느끼실 필요는 없을 것 같구요, 보상금에서 진료비가 차지하는 비용이 많으면 당사자 보상금은 상대적으로 줄어들 수 밖에는 없을 것 같습니다.
말씀 감사드립니다. 보상금이 줄어드는건 상관이 없는데 제대로 치료를 받고 싶어하십니다. 아무래도 연세가 있으셔서 그런지 사고 후 통증이 심하신 것 같습니다. 말씀해주신대로 Deductible 이외에 금전적 부담을 느낄 필요가 없다면 정말 다행이네요. 다행히 개인 의료보험을 좋은걸 가지고 계셔서 괜찮을것 같습니다. 말씀 감사드립니다!
NJ에 한동안 거주할때 차를 몇번 받힌적이 잇엇는데요. No fault고 뭐고 해도 저는 항상 상대방 잘못으로 난 사고엿엇고, 그래서 그냥 다 무시하고 상대방 보험회사에 직접 크레임걸고 다 해결햇엇습니다.
제가 난 사고는 사람이 다치거나 하지 않아서 변호사도 필요없엇고 수리비만 몇천불 나온 사고들 이엇으니 참고하세요
일단 nj에서 차 수리비는 no fault랑 상관없이 상대한테 청구하는것 같구요. Nj보험들때 보니까 limited tort랑 full tort랑 선택하게 하던데 본문글 피해자분이 limited tort하셨으면 큰 부상이 아니면 sue는 힘들지 않을까 합니다. 변호사가 더 잘 알겠지만요.
말씀 감사드립니다. Tort 관련하여서 확인해보도록 하겠습니다. 차 같은 경우는 저도 예전에 제가 사고 경험이 있어서 상대 보험으로 처리가 가능한걸 알았는데, 대인 치료같은 경우 PIP 가 낮은경우 어떻게 처리되나 궁금했습니다. 제가 생각할때 Sue 까지 갈 상황은 아닌것 같은데, 일단 통증이 있다고 하시니 치료를 제대로 받고싶어 하십니다. 말씀 감사드립니다.
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