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왜 그동안은 내라는 말이 없었는지 궁금한 건 둘째치고

갑자기 지금 당장 이 돈 안 내면 콜렉션에 넘긴다고 메일이 왔습니다.

전화해서 왜 발란스가 남았는지를 물어보니 보험회사에서 내줄거라 생각했던 부분이 디클라인 되면서 생긴 발란스라고 하더라고요.

그래서 무슨 procedure 받았던 건지 인보이스를 달라니까 이메일로 보내주겠대요. 

다음날 보내주겠다고 하고 며칠을 안 보내줘서 ㅠㅠ

전화->보이스메일을 두번 세번 남겨서 받아본 이메일에는 인슈런스 EOB 페이지 한쪽이 있었습니다.

무슨 코드가 적혀있긴 한데, 전 그 오피스에서 주는, 그날 받은 procedure 같은 거 적혀있는 인보이스를 원했던 거거든요.

지금 가는 치과에서는 늘 주던 거라... 이걸로 FSA reimbursement 할 때 제출하기도 하고요.

그냥 돈 낸 영수증만으로는 안 해주더라고요.

explanation of benefits 으로도 FSA 리임버스 해준다고는 하는데,

그날 무슨 procedure를 받아서 치과에서 무슨 charge를 얼마 했고 왜 보험사에서 decline 한 건지 명확하게 알고 싶은데

치과는 제가 보내는 이메일도 씹고 (asking for an itemized invoice with procedures done on each row of EOB)

전화하면 받지도 않아요 =-= 보이스 메일도 남겨봤고요.

BBB 에 리뷰 남기고 싶은데, 거기 치과 의사에 대한 개인적인 감정은 없어서 또 좀 그래요.

특별히 치료를 못 했거나 잘 했거나 그런 것도 아니었던 것 같아요 간 건 기억나는데 뭘 했는지 기억이 안 나는 걸 보면.

왜,  뭐가 decline 된건지 너무 알고 싶은데 말이죠.


이 경우 제가 취할 수 있는 액션이 따로 있을까요?

 

그냥 내라는 돈 내야하나요?? 얼마 안 되긴 하는데, 이메일이고 전화고 다 씹으니까 화가 나네요.. ㅠㅠ

 

10 댓글

위히

2024-04-19 13:28:48

한번 보험회사에도 연락해보세요 EOB 보내줄거에요. 그리고 돈 달라고 하면서 이쪽 연락은 싸그리 무시하면 반협박조로 나가보세요. 내가 돈을 안내겠다는게 아니고 최소한 어떤건지는 알아야하지않냐, 연락이 되지않는다면 BBB나 state Dental board 에 연락해서 해결하겠다고 하시면 좀더 협조적으로 나올듯 하네요. 아마 몇년에 한번 발란스를 처리하면서 연락을 했던지 오피스를 팔면서 처리하는거지 않을까 싶네요

소비요정

2024-04-19 15:41:29

EOB는 보내줬어요. 코드만 봤을 땐 구글 결과로는 분명 100% 커버 되었어야 하는 것들이더라고요. 

뭘 했길래 기억도 안 나나 했더니... 엑스레이, 루틴 클리닝에 뉴 페이션트 컨설테이션이요. ㅎㅎㅎ 이에 구멍 정도는 뚫어줘야 기억을 할런지...

분명 회사 인슈런스 홈페이지에서 인 네트웍인 것도 확인하고 인슈런스 홈페이지에서 예약하고 갔고,

치과에서 인슈런스에 전화 한통 하면 될 것 같은데 말이죠 :( 제 전화도 안 받는데 여기서 과연 인슈런스에 전화를 할 것 같지도 않지만...
아무래도 제가 전화해서 치과에 니네가 얘기하라고 해야할 것 같아요. ㅠㅠ

명이

2024-04-19 15:46:31

치료에 대한 보험 청구는 기한이 있기 때문에 몇년 지난 claim은 뭘 해도 보험에서 처리해 주지 않습니다. 마찬가지로 환자에게 진료비 청구 부분도 유효기간이 있는 것으로 알고 있습니다. 몇년 지난 부분은 유효기간이 지났을 확률이 아주 높은데요. 

삶은계란

2024-04-19 15:46:52

혹시 근무하시는곳에 베네핏으로 도움받을수 있는지 확인해보세요. 저는 학교인데 health advocate 라는게 베네핏으로 딸려있는데... 미국 시스템을 잘 모르는데 병원/보험 사이에 껴서 어케해야될지 모르겟다고... 병원에서 보험을 제대로 적용안하고 티어를 지맘대로 적용해서 코페이 내라고 한다고 글남겻더니, 좀 지나서 연락와서는 병원+보험 3자전화 연결시켜주더라구요

위히

2024-04-19 16:59:26

명이님 말씀대로 그때는 청구를 모종의 이유로 못했고 지금은 시간이 너무 지나서 청구할수가 없어서 콜렉트를 하려고 하는걸수도 있겠네요. 보험회사에 연락해보시는게 제일 좋을거같아요 왜 페이가 안됬는지, 거기서 청구는 했는지.

삶은계란

2024-04-19 13:32:01

보험사 EOB를 보시면 아마도 코드가 나와있을텐데요.. 디클라인 사유와 이부분이 환자몫으로 청구되는건지 확인해보셔야 할듯하네요. 디클라인된게 환자부담이 아닐수도 있습니당

소비요정

2024-04-19 15:32:17

네 청구한 코드는 나와있는데, 제가 지금 가는 치과만 그런 건지.. 지금 가는 데에선 그날 받은 procedure들을 간단하더라고 영어로 적은 인보이스를 주거든요. 무슨 치아에 뭘 했는지... 어느 치과에서 뭘 했는지 트랙할 수 있고 좋은데.. 이 치과는 자꾸 그거 보내달라는 요청을 싸그리 무시합니다 ㅠㅠ 

삶은계란

2024-04-19 15:44:28

클레임한 CPT 코드 검색하면 대략 무슨 처치로 클레임 했는지 알수있어요. 메디컬 레코드를 받으려면 컨센트 하나 쓰셔야될거에요. Itemized bill을 안주는건 이해가 안되네요 - 무슨 차지인줄도 모르는데 돈내라 이건가요..? 병원자체 홈페이지나 my chart 같은 시스템이 있는 병원이 이래저래 이용하기 편한것 같습니다.

클레임별로 보험사에서 조정/거부 하는 경우에도 영어숫자조합으로 코드를 띄워놓고, 코드만 따로 빼서 상세사유를 적어놓더라구요. 최근에 다른분 글 보니까 보험사에서 환자부담이 아닌걸로 EOB에 써놧는데 병원에서는 그걸 환자에게 청구했던 케이스가 있더라구요? 

2024-04-19 14:08:07

금액이 얼만가요? $500 미만이면 그냥 무시하시면 되고, 앞으로 그 치과에 가지 않으면 끝입니다. 규정이 바뀌어서 이제 $500 미만 메디컬 비용은 더 이상 크레딧 리포트에 올라가지 않습니다. 금액이 $500를 조금 넘으면, $500 초과 부분 갚으셔서 $499로 만드시면 되어요. 치과에서 컬렉션으로 넘겨도, 선생님께서 컬렉션 전화를 안 받으면 그곳에서 할 수 있는 것이 없습니다. 그냥 잊고 사시면 됩니다.

 

https://www.consumerfinance.gov/about-us/blog/medical-debt-anything-already-paid-or-under-500-should-no-longer-be-on-your-credit-report/

소비요정

2024-04-19 15:30:28

우와............. 오늘도 새로운 걸 배웁니다 O.o 감사합니다

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