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신기한 치과 보험 Double Dipping

체리, 2018-04-27 20:53:39

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작년부터 제 아들이 Orthodontics 치료를 받고 있는데요.   

 

전체 비용 5400불에서 1500불 보험에서 커버해줬습니다. (Orthodontics Lifetime 커버 한도 1500불)

 

그런데 올해 회사에서 치과 보험을 다른데로 바꿔버렸어요. 

 

그랬더니 새로운 보험에서 1500불을 또 커버해주네요? 

 

그래서 결국 5400불 치료비를 2400불로 막았습니다. 

 

이래도 되는건가...해서 슬쩍 회사 benefit 담당자에게 물어봤더니 이게 된답니다. 

 

이게 아무 치과 보험이나 다 이렇게 되는지는 확실히 모르겠지만.....비싼 Orthodontics 비용이 부담스러운 분들중 치과 보험을 바꾸는게 가능한 분들은 한번 시도해 보셔도 될듯해요. 치료 기간을 3년에 걸치게 맞추면 보험을 세가지를 써서 Triple Dipping도 가능할지도요? ㅋㅋㅋ 

 

 

18 댓글

hohoajussi

2018-04-27 21:01:03

치과에서 다행히 일시불로 안하고, 나눠서 청구했나보네요- 그러면 당연히 그렇게 될거 같고요

비슷한 예로, 보험사에서 대부분 crown은 n년에 한번 이런식으로 제한을 두니까, (delta dental의 경우 5년에 하나- 업뎃: 치아별 제한인가 봅니다-),  crown 할게 여러개 있으면 나눠서, 하나 하고, 보험바꿔서 하고, 바꿔서 또 하고.. 이런식으로 차근차근 하는가 보더라고요.. 그리고 같은 보험이어도 급이 여러개 있는데 (제가 주로 썼던 delta dental의 경우 세가지 다른 보험이 있는데..), 급을 바꾸니까 크라운 history가 또 리셋 돼서. 같은 delta dental 인데 crown 두개를 2년동안 다 커버 받았습니다.   

(수정/추가) 크라운 제한이 치아별인가보네요~ 

얼마예요

2018-04-27 22:06:47

엥? 크라운은 보통 치아 개별로 5년에 크라운 한번 아닌가요? 5년에 입 전체 한개라면, 2년에 한개씩 해먹는 저같은 사람은... ㄷ ㄷ ㄷ

hohoajussi

2018-04-27 23:01:42

아 5년에 한번이라는게 개별말하는거였나요? 그럼 보험을 바꿀 필요가 없었네요~ =_=; 뭐 어차피 다 보험으로 처리됐으니 상관없긴 하지만ㅎ_ㅎ

스파이

2018-04-27 23:35:08

개인이 들수있는 저렴하고 커버리지 좋은 치과 보험이 미국내에 있을까요?

안그래도, 현재 치과보험이 없어서, 아이들 치과치료 받을때가 되서요.

혹시 괜찮은 경험 있으시면 알려주세요 ^^

TheBostonian

2018-04-28 02:42:59

대부분의 보험사들이 회사 등 통하지 않고 개인적으로도 들 수 있는 것으로 알고 있어요.

가격은 지역마다 다르니 구체적으론 직접 quote 받아보셔야 하겠지만,

Delta Dental이 대표적인 곳 같구요..

 

일시적으로만 필요하시다면, 사실 보험 말고도 "discount" program 같은 것도 있습니다.

보험 통하는 것만큼 싸지진 않지만, 가맹된 치과에서 치료를 받으면 미리 정해진 할인금액으로 받을 수 있는 프로그램인데요,

제가 아는/이용해본 곳은 Careington 이라는 곳이 있구요..

제가 좀 더 젊었을 때 '치과 보험 같은 건 필요 없지'하는 생각으로 있다가 사랑니 때문에 급하게 가야할일 있었을 때

이용해봤었는데, 적어도 제 경험으로는 사기성은 없고 광고된대로 해주더군요. fee table도 나오니까 미리 예상 금액 보실 수도 있구요..

단점은, 이게 치과에서 아예 할인금액으로 청구하는 것이다 보니까

그만큼 여기에 가입된 치과가 많지는 않다는 건데요..

저 같은 경우는 여기 통해 갔던 치과나 의사가 아주 마음에 들어서

그 다음해 보험 가입하고도 계속 거기로 갔던 적이 있지만,

이건 케바케겠지요..

 

얼마예요

2018-04-29 01:02:28

보통 치과 보험은 보험이라기 보다는 집단 세이빙에 가까운 개념이라 개인이 들면 좋은게 거의 없죠. 다달이 내는 돈이 돌려받는 돈보다 많습니다. 안그러면 보험회사는 땅파먹고 장사하나요?

차라리 보스토니안 님 말씀대로 디스카운트 플랜이 치과 바가지를 막아주는 것만으로도 효과가 좋지요.

얼마예요

2018-04-27 23:54:31

거기에 더해서 배우자도 직장에서 치과보험들면 2400뷸이 또 900불로 낮아집니다.

그런데 서류제출 세군데 하고 보험회사 전화해서 리컨 하느라 한 40시간쯤 들어가는데, 시간당 50뷸 치면 그게 또 기회비용이 한 2천불...

체리

2018-04-28 19:42:49

글쿤요! 얼마예요님 다와요 ^^

모밀국수

2018-04-28 00:38:30

저도 한참 임플란트(여러개)할때 회사를 옮겼었는데 max가 리뉴되서 잘 이용했던적이 있습니다 

얼마예요

2018-04-29 01:05:35

임플란트 세개째인데요... (갈비탕... 다시는 먹지 않겠다... ㅠ.ㅜ)

동네 임플란트 잘하는 치과있으면  소개 좀 부탁드립니다. 지금 하는 의사는 다 좋은데, 항상 빌링을 틀리게 해서 그거 정리하느라 피곤해요...

모밀국수

2018-04-29 20:05:32

저는 여기서 했습니다. 임플란트 4개 했는데 지금까지 큰 문제는 없었습니다. 잘하는지는 모릅니다 ㅋ http://www.rockvilleprosthodontist.com/

얼마예요

2018-04-29 21:02:23

다 좋은데, 인슈런스는 아웃오브네트웤 만 받나요? 그러면 상당히 비쌀텐데... 임플란트 1개당, 얼마예요?

얼마예요

2018-04-29 21:06:02

그나저나 동네 주민 중에서도 진짜 가까이 사시는 것 같네요. ㅋㅋㅋ 여기 화이트 플린트 아마존 들어오면 이빨관리 제대로 안한 프로그래머들 치료하느라 대박나겠네요!

모밀국수

2018-04-30 08:23:46

여기가 싸지는 않았던거 같아요 몇년전일이라 정확히 기억이.. 제 보험이 50% 되는 보험였고 중간에 몇백불짜리가 보험이 안되는거였고 해서 총 $2000 정도씩은 들었던거 같습니다. 저는 저기보다 더 북쪽에 살아요 어차피 회사가려면 270타고 내려가니까 락빌쪽에 아무데나 가도 비슷하구요 ㅋ

poooh

2018-04-28 06:14:24

또하나의 다른 팁은 회사 옮기실때에 기존에 가지고 있는 Fsa를 맥스로 땡기실수 있고, 새로운 회사의 fsa를 맥스로 땡기실수 있습니다. 한해에 아마 2600불인가 그런데, 한해에 회사 옮기시면 새로운 곳에서도. 새로 2600.불로 리셋이 됩니다.

그런데 매직은. 처음회사 2600불은. 이미불입이. 다. 안끝난 상태 잖아요.

(Fsa는 1년에 나눠 냅니다)

즉, 옮기는 시기에 따라서 대략 2600불 or less를 그냥 꿀꺽 하실수 있다는겁니다. 

체리

2018-04-28 19:43:33

이런 팁 감사합니다^^

영머니

2018-04-28 08:03:24

치아교정도 보험이 되나요??

hohoajussi

2018-04-28 08:15:04

보험마다 가르겠지만 전 델타덴탈 중간레벨 보험으로 50프로 커버받았습니다~

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