한국(아시아) 방문시 아이들 결핵 걱정해야 하나요? 마모님들 예방접종 하시나요?

미국은 대학병원에서는 백신이 있더라구요 저희 애기도 한국 오래 방문할때물론 갓난아기때 맞히고 들어갔습니당 ㅎㅎ 미국은 위험국가가 아니라 필수가 아닌듯 하네여 

저도 이번에 아이랑 한국 가는데 이 생각은 전혀 못 했네요. 걱정 되시면 한국 방문시 소아과 가서 예방 접종을 맞으면 어떨까요? 

결핵 예방 접종을 하면, 나중에 아이가 미국에서 킨더 들어갈 때 하는 결핵 검사에 양성으로 나와서 골치아플 수 있다고 들었습니다.

킨더 갈 때만이 아니라 계속 골치입니다.

대학 갈 때, 회사 입사, 하물며 양로원 자원봉사 할 때 까지도 이것 땜에 병원에서 사진 다시 찍고 의사 소견서 붙이고 난리였습니다. 

게다가 어떤 미국의사들은 소견서 써줄 수 없다고 몇 달 약 먹어보고 그 후 다시 사진찍어 비교한 후 소견서 써주겠다고까지. 

WHO에 의하면 연간 약 천만명이 결핵에 걸려 병을 앓고 약 170만이 사망합니다.

http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

그 중 약 40만이 에이즈 환자이며, 사망자의 94% 는 저소득국가에서 밸생합니다.

전체환자의 64%가 7개의 나라에 집중되는데 한국은 세계 1 위가 아닙니다.

(인도, 인도네시아, 중국, 필리핀, 파키스탄, 나이지리아, 남아프리카 입니다)

BCG가 현존하는 유일한 백신인데, 이런저런 이유에 의해 이 이 백신의 효율이 예전같지 않습니다.

그래서 백신개발이 진행 중입니다.

결핵에 감염된 사람 중 5%에서 15%정도가 병으로 진전되고 따라서 세균을 퍼뜨릴 수 있는 증상이 없는 보균자가 존재합니다.

이런 사람도 찾아낼 수 있는 방법이 투버쿨린 테스트라고 하는 방법인데, 문제는 이 방법이 BCG를 접종한 사람에게도 양성으로 반응합니다.

그래서 BCG 접종이 권고되지 않는 미국에서는 투버쿨린 양성이면 일단 결핵이라고 의심하고 들어갑니다.

(이후 조처는 흉부 엑스레이, 만약 엑스레이가 정상이라면 그 다음에는 결핵균 항생제 복용 권고 입니다. BCG 맞았다고 해도 소용없습니다)

한국이 결핵 세계 1 위는 아니지만 백신을 접종하는 것도 권장됩니다만, 

미국의사는 아마 BCG 맞으라고 권장하지는 않을 것 같습니다. (자기네 백신 프로그램에 없으니까요)

사족. BCG 이거 (말하자면 우연히) 소에서 발견한 세균인데 이거 물건입니다.

결핵균과는 그리 큰 연관성도 없는데 (아 그리 큰 연관이 없다고 하면 안되갔구나...) 결핵도 예방해 주죠, 

게다가 면역반응 증강효과가 뛰어나서 요즘은 몇몇 종 암 치료에도 쓰입니다.

아이를 계속 미국에서 키우실 생각이시면 결핵BCG 접종 안하시는게 좋습니다. 아이가 다닐 모든 킨더와 썸머스쿨 길게는 대학교 기숙사, 회사입사까지도 모두 TB test를 해서 가져오라고 합니다. TB test 는 결핵주사 맞으시면 거의 양성으로 나옵니다. 백신이 결핵균을 소량 넣어서 내성 생기게 하는 거니 백신을 맞으면 결핵균에 노출된지를 검사하는 TB test에 양성으로 나오는게 맞겠지요. 그러면 미국 병원에서 약 먹으라고 2주치 줍니다.. 후.. 근데 문제는 매번 미국에서 단체활동 할때마다 이 테스트지를 병원에서 가져오라는데 그때마다 양성이면 그때마다 약 먹어야하는 거죠. 엄청 귀찮고 경우에 따라서는 학교등록이나 기숙사 입소가 거부될 수도 있기에 매번 스트레스 받습니다. 그래서 한국에서 유학 온 학생들이 학교 기숙사나 아파트 갈때 이것땜에 좀 고생하죠. 저는 다행히 결핵접종 어렸을 때 했음에도 TB test가 음성 안나와서 패스한 케이스지만 주변에 안된 사람들 엄청 많이 봤습니다.

저라면 애를 미국에서 키울 거면 절대 결핵 접종은 안할 것 같구요. 여행 가는 대신에 그냥 한국 부모님 집에 와이프랑 애가 두달있다가 올 것 같네요. 어차피 4살이면 여행을 가는 게 더 힘들 수도 있는 때이니 부모 욕심만 버린다면 여행은 가나 안가나 아이는 상관 없잖아요. 아이가 결핵 걸릴 게 걱정되면 주사 맞고 여행 가기보다는 그냥 아예 주사 안 맞고 안 갈것 같습니다.

위에 언급된 대오 Bcg 맞은 사람들은 tb test 항상 양성으로 나옵니다. 그래서 영주권 하시는 분들이 대부분 chest x ray나. 피검사를 추가로 받아야 되는 거고요. 다른 곳에서 tb test 요구하는 곳에서는 피검사나 chest x ray로받겠다라고 하시면 되기는 합니다만 안된다고 나오면 좀 곤란해지죠.

저는 얼마전에 아이하고 엄마하고 한국에 1.5개월 정도 머물렀는데 결핵 예방접종은 안했고 (미국 의사가 맞을 필요 없다 했음) 대신 한국에서 뇌염 예방 주사(이모젭)는 맞았습니다. (한국 의사가 맞는게 좋겠다 했음 - 물론 꼭 맞을 필요는 없구요)

답변 주신분들 감사드려요.
CDC 에 알아보니 결핵예방 주사는 recommend 하는지 않네요. 특정지역 주의하라는 정도만
오히려 뇌염 예방 주사를 고려해야 할거 같네요.
한국 방문 필요하면 대도시 위주로 깨끗한곳 위주로 다녀야 겠습니다. :)