[8/24/2020] 한학기 쉬기로 / clinical 찾기 어렵네요. / APRN, Nurse practitioner 관심 있으신분 계실까요?

오.. 제 친한 동생도 Nursing인데 master중이예요.

이 과정에 대해서는 잘 모르지만 저는 그냥 medical 종사자분들 매우 존경해요. 전 절대 못할 일이예요... 

미국은 간호사 대우가 훨씬 나아서 다행입니다. 제가 비위가 강하고 눈물이 없었더라면 저도 도전해봤을거같아요.

화이팅입니다!

Nursing 분야가 꽤 넓어서요... Healthcare administrator 같은 경우는 환자를 전혀 안볼 수도 있습니다. 

그럴수도 있겠네요! 근데 healthcare admin은... 엄청 복잡할거같네요;; 미국의 그 복잡한 healthcare...

쉬운거 하나 없네요 정말.ㅋㅋㅋㅋ

돈벌기 힘들어요 ㅠㅠ

안그래도 궁금했는데, 정보 감사합니다.

좋은 정보 감사합니다. 제가 듣기론 NP들은 약을 처방 할수 있고 일반 간호사는 못한다로 구분했던거 같아요..

그것보다는 NP는 Medical assessment, diagnosis, treatment plan 이 가능합니다.

Prescription 은 Schedule 2 같은 것은 (중독성이 높은..)안되는 것도 있습니다. (주마다 다르지만...)

일반 RN은 Nursing assessment / care,  drug administration 이 가능합니다. 

딴건 모르겠고 유학생이 미국와서 employer 스폰받아서 영주권따기 가장 빠른 직종이 현재 NP가 아닐까싶네요. (물론 RN이 더 공부를 덜해도 되지만 NP들은 OPT상태에서 job만 잡으면 회사에서 거의 스폰해줘요. 스폰 안해주는 회사 버리고 스폰해주는 회사로 쉽게 옮길수 있을만큼 일자리도 많구요) OPT 상태에서 일하면서 Schedule A로 PERM없이 영주권 들어가도 되니 H-1b 뽑기 걱정같은것도 없구요.

지난 몇년간 많은 NP 영주권 케이스하면서 저도 이 직종을 처음 접했는데 전체적인 salary도 꽤 높은편이고 일자리도 많더라구요. 물론 공부/일도 꽤 힘들겠고 교육을 ROI의 개념으로 접근하는게 정답은 아니지만 Return of Investment로 꽤 stable 한 샐러리를 받는 직종인것 같더라구요. 

NP school 이 거의다 On-line 이라서 F1이 안나올텐데요...

F-2나 다른 신분으로 있다가 영주권 신청이라면 괜찮겠네요.

offline school들도 많아요. Master of Nursing하고 AANP Certificate 있으면 NP되니까요. 물론 APRN license도..제 고객들은 다 이런 route였습니다.

AANP Certification 이 유학생 신분으로도 나오는 군요.... 흠... 

아... 공부해야 되는데 하기 싫어요 ㅠㅠ

오늘까지 내야 되는 Paper 가 3개인데... Clinical report 도 써야 되는데 ㅠㅠ'''

여기서 놀고 있...ㅠㅠ

Aecp 하시는건가요?

AECP 는 BSN 주는 거에요...  신청자격도 안되요 ㅠㅠ' (이야기 했다가 빠꾸 먹..)

그냥 GI-bill 쓰고 있습니다. 

제가 mci-c님 백그라운을 모르니...

다시 보니 op시네요... ㅎㅎ

ㅌㅌ HPSP 하려고 했다가 빠꾸 3번 먹은다음에 그냥 나왔습니다.

AF-reserve 들어가볼까.. 기웃거리고 있습니다. 

전 hpsp 억셉 되고 재입대냐 gi bill이냐 재다가 dd214만 먹고 바이바이 했어요 ㅋㅋ ncoer이랑 제네럴이 써주신 추천서가 도움 된거같아요

저는 HPSP 좋은 것 같은데....

Medical school 이였으면. 4년 끝내고 CAP, Residency 끝내고 MAJ 좀 몇년 밴둥거리면 20년 채우는 거라... 

저는 NP school 을 이미 다니고 있던 상황에서 HPSP를 신청을 했는데... 쫌생이 같이 안된다고 하더군요 ㅡㅡ' 쳇~

현역때 어플라이 해서 아미밖에 어플라이 못했어요. 에어포스로 재입대 콜? 

AF Captain 이라면 콜... 하려구요.. 

AF 모병관이랑 이야기 중인데.. 일 정말 못하네요 ㅠㅠ

아쉬운게 없어서 그런거같아요..

뭐.. 그런것 같아요 ㅜㅜ''

저는 심지어 수업듣는중..

원래 공부하기 싫음 마모로 오는거죠.. 읭?ㅋㅋㅋ

저도 수업중이요 ㅋㅋㅋ

어이쿠.... 마모가 이렇게 위험합니다...

Gpa를 위해 @aicha 님 댓글에 대댓글이라도 달아야 하나...

뭐.. 그런거죠?

.... ㅜㅜ'' 그런거죠?

Mid-level provider 중에는 advanced practice nurses, pharmacists, dentists, podiatrists, dental therapists, physician assistants 이 포함됩니다. -> 사족이지만 pharmacists, dentist 는 mid-level provider 가 아닙니다.  굳이 따지자면 specialist 의 개념이죠.  Dentist 의 mid-level provider 가 dental therapists 인 거죠.  podiatrists 도 mid-level provider 인지는 잘 모르겠네요. 

WIki 에 그렇게 나왔어요 ㅠㅠ'' https://en.wikipedia.org/wiki/Mid-level_practitioner

아는 Pharm 있으신데..Mid-level 이라고 하시더군요. prescription 을 변경 가능하니까요. 

 Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) 에 의하면 그렇다네요.

ㅎㅎ pharmacist 는 Doctor of Pharmacy degree 가 필요하구요, pharmacy tech 는 그냥 약 나눠주는 사람으로 알아요. 제 주위 약사분들은 mid-level 이라고 생각하지 않으시는거 같아요. Mid-level 이 어떻게 해석되냐에 따라 다를순 있겠지만, Doctor degree 를 받은 직군은 mid-level provider 가 아니라고 봐요. Ph.D 가 아닌 healthcare professional 의 Doctor degree 는요. Dentist 는 진짜 mid-level provider 가 아니구요. 

결론: 저 위키 정보/정보의 해석이 잘못 된거 같네요ㅎ

뭐... 심심해서 google 돌려보고 있는데 Mid-level provider 라는 것 자체가 잘못된 이름이라는 기사가 더 많네요.

뭐... 그렇다구요...

"A medical provider who is not a physician but is licensed to examine and treat patients under the supervision of a physician."

뭐.. 중요한것은 아니지만...

Pharmacist 를 Scope 를 넓혀서 Provider 로 하자는 운동도 있네요.

https://join.healthmart.com/business-and-operations/pharmacist-provider-view-future/

주마다 다르겠지믄 캘리포니아에는 Advanced Practice Pharmacist는 전문분야가 있고 의사들이랑 라운딩 같이 돌구요 환자랑 appointment잡아서 클리닉에서 환자봅니다.  scope이 넓어서 환자들 assessment해서 새로운 테스트 오더하고 약오더할수 있어요. 처방후에 경과를 모니터링해서 테라피를 중단하거나 용량 조절 등 할수 있구요. NP처럼 연계된 의사없이는 못하므로 법접으로 prescribe라고 부르진 않고 furnish한다고 합니다. 

이 정의에 의하면 일부 advanced practice pharmacist들은 mid-level provider가 맞네요 ㅎㅎ

알파벳 약자가 너무 많아서 무슨말인지 이해가 잘 안돼요 ㅠㅠ

저도 잘 안되요...

 대부분 NP 학생들이 Full-time RN인 경우가 많습니다. 

BSN 졸업후에 바로 NP shool 입학해도 상관없습니다. 

보통.. BSN 딴곳에서 NP 하는 것이 입학이 쉽습니다. ㅌㅌ 아무래도 교수님들을 알고 있다보니...

요즘 많은 NP school 이 DNP 로 전환 중인데요. MSN-NP나 DNP 일하는 것은 아무런 차이가 없습니다. 돈도 같아요..

일할때 Dr. 라고 불려도 되냐 안되냐 차이겠네요.

>>> 요게 무슨 말인가요?!?

대부분 전문간호학생들이 풀타임 간호사인 경우가 많습니다

4년제 간호대 졸업 직후 전문간호 대학원 입학 해도 상관 없습니다

보통 학사 한곳에서 전문간호사 입학 하는게 쉽습니다

요즘 많은 전문간호사 대학원들이 (매스터에서) 닥터렛으로 전환중인데요, 석사 전문간호사나 박사 전문간호사나 일 하는것은 같습니다. 임금도 같아요.

일 할때 타이틀 닥터가 붙냐 안붙냐 차이겠네요

ㄱㅅㄱㅅ

NP 좋고 저도 많이 고민중입니다.

제가 느끼고 리서치해 본 바로는

대도시로 갈수록 RN NP 연봉 차이가 거의 없다. 일례로 베이 지역 알엔들 10-15 만불 정도 받지만 NP 뉴그렛이 그거보다 더 받는다고장담이 안됩니다. 그리고 15만불 위로 갈수가 없더군요 특성상.. 마취과 전문간호사 예외.

반면에 중부지역은 알엔 연봉이 6-8만 선이나 NP연봉은 못해도 10만불은 받는.. 워라벨 따지자면 엔피가 낫지만 알엔 스케줄을 더 좋아하는 분들도 많죠. 12시간 3일 일하고 4일 쉬는..

물론 둘다 전문적이고 쉽지 않은 일에는 분명합니다

지역에 따라 다르지만. 제가 있는 곳은 (Kansas City) NP가 대충 $60-100/hr 정도 벌구요 

RN 은 24-40/hr 정도 받습니다. 

RN 연봉이 $100K 되는 지역도 있군요. 물론 생활비도 엄청나겠지만요. 

스케줄은 NP가 훨씬 좋습니다. 정말로 자기가 일해고 싶을때 나오면되요.

NP 가지고 돈 벌 생각이면 아는 MD 하나 잡아서 회사 차리면 엄청 법니다. 

60-100 이나 받는다니 생각보다 굉장하네요

뉴욕지역도 RN은 $100K 훌쩍 넘죠. 한달에 오버타임 한번정도 하면.. $150K. 

일이 힘들어서 그렇지.. 보통 30년이상 근속에, 은퇴후 펜션/의료보험까지....  :) 

요즘 펜션있는 직업이 거의 없는데... 좋네요.

뉴욕으로 이사갈까...

맞게 쓰이는지는 모르겠지만 제가 일하는 곳에서는

보통 NP, PA 지칭할 때 mid-level이라고 하고 혹은 APP (Advanced practice providers)라고도 하더라구요.

주마다 학교마다 다르겠지만 PA스쿨링이 NP보다 비싼걸로 알고 있어요.

NP는 개인 practice를 open할 수 있지만 PA는 못하구요.

Crna 도전 해보고 싶은데 공부하는데 드는돈이 엄청 비싸고, rn 연차 올라가서 bsn으로 뉴욕에서 일하는거랑 비교하면  솔직히 인컴이 메리트가 있나 싶기도 하더라고요. 돈 벌려고 하는거면 acnp 보단 scope이 넓은 fnp하라고 많이 들었어요. ㅋㅋ crna제외 np 프로그램은 파트타임으로도 공부되는데 crna는 풀타임으로 4년이더라고요

돈을 벌려면 FNP는 별로에요. 차라리 Psych 쪽이 전망이 좋습니다. ㅌㅌ

CRNA 꼭 하시고 싶으면 군대 가는 것도 한 방법입니다. 

Psy 좋다는 얘기를 들어봤는데... 보통 많이하는 np두개 놓고봣을때 얘기인거 같아요 acnp는 acute setting 에서만 일하는거라 편안하게 일할수 있는건 아닌거 같아요.

usagpan 프로그램 말씀하시는건가요? 군대도 잘몰라서..리저브로 가도 되는건지요?

@kaidou 낫어요!

프로그램은 여러가지가 있습니다. HPSP 로 가실수도 있구요. 

리저브는 어렵... 

ER 쪽도 psych 환자 엄청나지 않나요? ㅌㅌ 

같이 공부하는 사람들중에 ER 계열도 많아요. 

.

DNP는 포지션이 꽤 높은 직 $ 200-250 으로 general hospital 로 가고요 정치력 좀 되면요.  좀 top5 내에 나온분들은 한국에 간호대학 교수로 DNP인데도 간 분들이 좀 있어요. 

미국에서는 시작 100-130정도 시작하더라구요. MNP 는요. 

한국 간호대 교수로 가면... 연봉이 거의 1/4 일텐데.....

$200-250 이라는 것 연봉이죠? 

제 친구도 NP 예요. 장점은 스케쥴이 정해져 있어서 애들 학교 행사를 다 참석할 수 있다는 거, 그리고 빨간날은 논다는 거.

단점은 매일 출근해야 하고, 휴가를 한번에 2주 이상 못 쓰고, 오버타임을 받을수가 없다는 거라네요. 

돈은.. 쪼매 더 준다고...  워낙 경력이 빵빵했던 RN 이었어서... 새로 시작했을 때 연봉은 많이 차이나지는 않는다 하더군요.

이 친구는 오프라인 스쿨에서 마스터 하고 영주권 받고 일하다가 셤 봤어요.

FNP PCP 인가보네요. 

영주권이 없을때 어떻게 경력을 쌓았나요? 한국에서 RN 하시다 넘어오신 분인가요?

네. F1 으로 석사하면서 트레이닝 하고 프로그램 끝나면서 바로 영주권 해 주는 걸로 잡오퍼 받더라구요. 좋은 학교 다녔거든요.

학교는 처음부터 온라인이라서, 요즘 COVID 상황에도 변한것은 없는데, 많은 학생들이 drop 했다네요. 

저번학기에는 30명 정도였는데 이번학기는 10댓명

요즘은 그냥 포기하고, 지금 하는 일이나 열심히 할까.. 생각도 들고..

병원들이 슬슬 norm이 되어가면서 NP학생들 받는것도 norm으로 돌아가지 않을까요? 물론 다 알아보셨겠지만 ㅠ 학교연결 병원?이나 아니면 RN 으로 일하시는 병원에서 친분있으신 NP나 의사분들께 프리셉터를 찾아보셔요. 그것도 요샌 어려운가요? 많이 공부하셨는데 포기하심 넘 아깝잖아요.

COVID 때문에 많은 병원들이 학생들을 안받고 있네요 ㅠㅠ

내년에는 좀 나아질런지...

제가 일하고 있는 병원은 2명 받았답니다. ㅡㅡ (작년에는 20명? 정도?)