HSA Account reimbursement 오류?

니면 뭐 돌려받을께 더 있는건가요? -> 제 경험을 보면 아니요. 말씀하시는 어카운트가 보험어카운트인지 HSA어카운트인지 잘 모르겠지만 저 같은 경우는 보험사와 HSA가 연동이 되어 있긴 한데 그렇다고 그게 100% 정확하진 않아요. 설명이 잘 될지는 모르지만 예를 들어 보험사 홈피에는 제가 내야 할 금액이 100불이라고 나오고 보험사 홈피서 직접 pay할 수 있는 옵션이 있습니다. Pay를 원하면 지불 방법 중의 하나가 HSA이구요. 근데 EOB에 나오는 금액이 실제 제가 내야하는 금액이 아닌 경우도 있어서 보통 병원에서 빌이 올때까지 기다립니다.(믿기힘든 얘기지만 저 100불이 제가 안 내도 되는 경우가 있어요.) 병원에서 빌이 오면 그걸 EOB에 매치해서 확인하고 빌에 나온 인스트럭션대로 페이를 합니다. 이때 저는 스펭딩때문에 제 카드 쓰고 나중에 HSA로 reimburse받는데 복잡한거 싫으면 HSA로 내도 되요. 이렇게 길게 설명하는 이유는 '어카운트 홈페이지에 가보니까 액션 아이템으로 reimbursement 하라고 나옵니다.'라고 한줄로 간단히 설명하셨는데 이게 어느 어카운트냐에 따라 부정확한 안내일 수 있기 때문입니다.(제 예상은 이게 샤샤샤님 보험에 들어가면 나오는 내용이라고 추측합니다) 제 예의 경우 제 보험사 홈피는 제가 직접 pay한 내용 몰라요. 그냥 커스토머 편의(?)를 위해 안내하는 정도라고 보시면 됩니다.  결국 전산오류도 아니고 더 받을게 있는게 아니고(HSA는 더 받는다는 개념이 존재할 수 없어요. 내가 내야할 걸 HSA는 지불수단으로 내야 하는 거니 더 주는 경우는 없습니다) 그냥 안내 정도만 보시면 됩니다.

병원에서 페이를 할 때 방문 당시 닥터피를 먼저 빼갔고, 보험회사에서 지불하면 병원에서 다시 지불한다고 했었습니다. -> 제 경험은 보통 보험을 보여주면 디덕터블플랜인 거 확인하면 당장 돈을 내라고 하지 않고 나중에 보험사가 리뷰하고 보험 커버 후 환자가 내야할 몫을 책임지고 내겠다는 agreement에 싸인하게 합니다. 디덕터블이 아직 안 채워졌다면, 예를 들어 1)병원에서 150불을 보험사에 청구, 2)보험사가 이건 100불짜리니까 100불만 차지해, 3A) 디덕터블이 안 찼으면, 이건 환자 100%부담이니 환자한테 내라고 해. 동시에 보험사 홈피에 안내가 뜨고 병원은 그 결과 받아서 환자한테 100불짜리 빌을 보냅니다. 여기서 150불짜리 받는 경우 보험사에 전화해서 얘기해야해요(그래서 EOB랑 매치해봐야 함). 왜냐면 in-network일 경우 보험사랑 병원이랑 계약이 있어서 보험사가 100불! 하고 정하는 순간 병원은 보험사던 환자한테서는 100불 받으면 끝이어야 하거든요. 3B) 디덕터블이 찼서 co-insurance 10%경우, 보험사서 90불을 병원에 보내고 병원은 10불짜리 빌을 환자한테 보냅니다. 설명이 길었는데 in-network이라면 먼저 낼 필요 없는데 왠지 out-of-network이 아닐까 추측해봅니다. 두번째 문단 다른 내용은 여러번 읽어봤는데 상황이 잘 이해가 안가고 정보가 부족하니 여기까지만 설명드릴꼐요.

아마존이 알아서 잘 필터링 했겠지 생각하고 있습니다. -> NoNo. 나중에 오딧 걸리면 결국 본인 책임. 아마존에서 필더 된 것은 FSA "or" HSA Eligible입니다. FSA=HSA가 아니므로 본인이 잘 봐야되요. 제가 말씀드리고 싶은 건 아예 안 된다가 아니라 아마존에서 필터링 되었다고 문제가 안 생긴다는게 아니라 본인이 머가 되고 안 되고 알아서 판단해야지 필터가 된다고, 결제가 되었다고 나중에 문제가 안 생긴다는게 아닙니다. '보통 OTC 약들은 HSA로 못사는 걸로 알고 있었는데' -> 예외가 어떻게 되는 지는 모르지만 이게 맞아요.

장문의 설명 감사드립니다. 알수록 오묘한 세계군요. 그냥 더이상 공부하고 싶지 않다라는 생각이 드는 시스템입니다. 캐면 캘수록 아무도 몰라, 그러나 잘못되면 니 잘못이야 라는 시스템입니다. 의료보험 제도만 보면 이상한 나라에 사는 것 같아요. 그냥 세상사가 이상한 나라인가요?

>>'어카운트 홈페이지에 가보니까 액션 아이템으로 reimbursement 하라고 나옵니다.'라고 한줄로 간단히 설명하셨는데 이게 어느 어카운트냐에 따라 부정확한 안내일 수 있기 때문입니다.(제 예상은 이게 샤샤샤님 보험에 들어가면 나오는 내용이라고 추측합니다)

답: 맞습니다. 이건 제 보험사 홈페이지이고, 보험사에 연동된 HSA 어카운트에서 그렇게 보여주고 있습니다. 사실 이런 항목이 작년 부터 몇개 있었는데, 갸우뚱하면서 리임버스 버튼 안누르고 있었거든요. 그런데 우낀건 어떤 항목은 리임버스가 안뜨는 것 같아요. 

따라서 제 추측은 제 어카운트에 본인 HSA 데빗카드와 배우자 데빗카드가 있는데, 배우자가 병원비를 지출하면 시스템이 모르는 것 같다는 생각이 듭니다. 그래서 HSA 전산 시스템에서는 너 개인 카드썼더라. 리임버스 받아가, 니 HSA 어카운트에서 빼서 너한테 돌려줄테니까, 니가 지불했던 카드 비용 대납하렴. 뭐 이런 느낌입니다.

보험하고 HSA가 연동되어 있어요 딱히 좋은게 없어요.

위에도 설명드렸듯이 보험EOB는 어디까지나 보험회사가 주장(?)하는 거고 실제 병원에서 날라오는 빌이 뭐냐도 봐야하거든요. 저도 다 아는 건 아니구요, 제가 아는 선에서 제가 이해하는 상황에 맞게 설명드린거니까 안타깝게도 본인 보험 및 HSA가 어떻게 돌아가는 건지 직접 시간 투자하는 수 밖에 없습니다.

안 아프면 몰라도 되고 HSA에 돈 쌓아놓고 투자하면 됩니다. 근데 현실이 그렇지가 않다는게 문제죠.

제가 HSA에 모아둔 돈이 소소하게 투자할 만큼은 있는데, 이게 또 누가 아파서 디덕터블 이상이 되는 의료비 지출이 생기면 몇년새 없어지게 되니까 늘 부족하다는 느낌 받네요. 그냥 투자가 가능하다는 사실 자체를 안지가 별로 안되서 그런지, 살짝 투자로 돌려볼까도 생각중입니다. 의료비는 그냥 보수적인곳에다 묻어두는게 좋을까요?

이건 본인 HSA account customer service에 전화해서 확인해 보시는게 좋을것 같네요. 전산오류 같은 걸수도 있거든요.