[심장 의학 질문] ECG 에서 QRS duration 에 딜레이가?

저는 cardiologist는 아닙니다. 아래 두 비디오가 글쓰신 분의 ecg를 이해하는데 도움이 될 듯 합니다. 

https://www.youtube.com/watch?v=RYZ4daFwMa8

https://www.youtube.com/watch?v=fmBUkmdDPA4

어차피 cardiologist가 actual ekg를 봐야지 알아요. 이렇게 리포트만으로는 뭐라 말씀 못드립니다. Qrs prolongation은 Bundle branch block에서 hypothermia까지 etiology는 많습니다. 아마 cardiology 가시면 Holter monitor라고 집에서 한 2일에서 3일 차고 다니는것을 주고 다시오라고 할것 같기는한데 정확히는 말씀을 못드리겠군요. 그리고 family history는 꼭 말씀 드리세요 아마  echocardiogram (심장 초음파)도 하자고 그럴꺼 같네요

실제로 ekg를 봐야 알겠지만 다른 이상이 없다면 무증상의 interventricular conduction delay의 경우 1-2년에 한번씩 정기적인 경과 관찰으로 충분합니다만 전반 적인 심장기능 평가를 위해서 echocardiogram은 보시길 권유드릴 것 같습니다. bicuspid aortic valve도 유전경향은 낮지만 echocardiogram 으로 확인 가능하니 겸사겸사 도움이 되실것 같습니다.

보통 ekg 찍으면 컴퓨터가 해석해서 interpretation 이 나오는데 이것은 부가적인것이고 실제로는 12lead라고 하죠, 전체적인 ekg를 봐야 정확한 해석이 가능합니다.

각각의 lead가 찍는 심장의 위치들이 다르기 때문에 inferior, anterior, lateral, septal 다 종합적으로 보고 interpret 을 하게 되죠.

그리고 interpretation 이 잘못되서 찍히는 경우도 있거든요 예를들어 'acute STEMI (ST elevation MI)' 라고 해석이 찍히는데 실제 ekg 보면 STEMI 가 아닌 경우도 있고 그 반대의 경우도 생기구요.

처음으로 ekg를 받아보신거라 과거의 것과 비교해 볼 수 있는게 없어서 좀 아쉽긴 하지만

qrs 는 ventricular contraction 과 연관이 있고 특히나 아버지께서 heat valve history 가 있으시기 때문에

Junsa님 댓글 처럼 echocardiogram 을 order 할 가능성도 클 것 같네요.

경우에 따라서 cardioglosit office 에서 ekg 를 또 찍을 수도 있고 clinical symptom 이 없으시면

6개월 - 1년 follow up 하자고 할겁니다.

그 사이사이 chest pain 있으시면 ER 가시거나 pcp office / cardiologist 에 연락하시구요.

역시 마모 회원님들의 폭넓음과 친절함에 다시 한번 치이고 갑니다. 의료 관련 질문글에 오래지 않아 의료계에 종사하시는 회원들께서 시간들여 전문성 있는 댓글을 달아주시다니 이런 곳이 있나 싶습니다.