Medical Coverage 관련 조언 부탁드립니다.

Deductible: 보험 커버가 시작하기전에 가입자가 풀로 지불해야 하는 의료비용

Out of pocket max: 매년 가입자가 최대 지불할 수 있는 금액. 그 이후부터는 보험사가 100프로 커버

나머지는 deductible을 충족하셨을때 (당해에 디덕터블 이상 의료비용이 나온 순간) 가입자가 지불해야 할 금액입니다. 

그럼 PCP 나 Specialist 경우는 오피스 비짓마다 제가 지불해야하는 금액인가요? 그럼 진료비가 200불일경우, 전 20불, 35불만 내면 되는거인가요?? 그리고 Coinsurance란건,어떤 의미인가요???

Deductible 금액 이후에 20불/35불입니다. 그해 의료비 총합이 디덕티블 넘어선 다음에 커버가 시작되면 20/35불이라는 입니다.

Coinsurance 적혀있는 항목은 deductible의 본인 부담금이 보험사와 의사간 합의된 금액의 xx%를 내시면 된다는 겁니다. 진료비 200불이 coinsurance 20프로면 40불을 내시는 거죠.

댓글 감사합니다. 저같은 경우엔 80%니까 제가 80%를 지불해야하는건가요? 아님 80%를 보험에서 지불하는건가요? Coinsurance 가 헤깔리네요

가입자가 80프로 지불이죠.

여기 비슷한 질문에 좋은 답변이 있네요.

https://www.milemoa.com/bbs/board/3816050

좋은 예시글 찾아주셔서 감사합니다