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Federal employee 건강보험 vs 배우자 직장 보험

사과나라님, 2022-08-15 19:49:23

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1100
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0

안녕하세요^^

 

P2가 연방정부 직장을 시작하게 되서, 보험을 포함한 benefit package를 선택해야 합니다!  현재는 P1 직장에서 제공하는 건강 보험에 P1, P2 (spouse) 모두 가입되어 있습니다. 그런데 이 보험이 더 좋은것 같아서 (?), federal employee보험에 opt out할까 생각중인데, 마지막 결정 내리기 전에, 마일모아님들 조언을 구하고 싶어서 글을 씁니다^^

 

현재 가입중인  p1의 직장 보험에 따라, 따로 내는 premium은 없구요, 각 구간별로 의료 비용 발생시, 다음과 같이 비용 지불하는 주체가 달라집니다.

 

(2인 기준)

0-$4000: P1 직장이 100% 지불  (HRA 혜택?)

$4000 - $5500: 피보험자 100% 지불

>$5500:  보험회사가 100% 지불

 

더 구체적으로는 deductable=maximum out of pocket payment=$5500이에요 (한명당 2750인데, 두명이라서 5500). 즉,

 

1) 심각하게 많이 아프지 않으면, 1년에 나가는 비용 거의 없음 (4천불까지는 회사가 내주니까)

2) 심각하게 아프더라도, 1년 최대로 나가는 돈은  $1500.

3) 매달 나가는 보험료 없음.

 

반면 federal employee health insruance는 premium을 내야해요.

 

매달 나가는 프리미엄이 아깝기도 하고, 현재 가입된 직장 보험이 좋은것 같아서, federal employee 보험은 가입 안하고 P1, P2가 계속해서 현재 직장 보험을 사용하려고 하는데, 혹시 제가 고려하지 못한 부분이 있을까요?

 

p1 p2둘다 병원은 거의 안가고 있고, 출산은 1-2년 사이에 있을수도 있습니다@@ 

 

조언 부탁드려요^^

11 댓글

KoreanBard

2022-08-15 20:00:20

지금까지 P1 보험 추가 프리미움 내는 것 없이 잘 써왔고, 서비스나 베네핏이 괜찮았으면 굳이 따로 들을 필요는 없이 이것 계속 쓰면 될 것 같습니다.

다만 맞벌이 경우에 많은 직장이 배우자 회사에서 보험을 제공하고 배우자가 가입 eligible 하는데, 굳이 내 보험에서 둘 다 커버되게 하려면 페널티를 먹이는 경우가 있습니다.

P2 분이 지금까지는 일을 안 했기에 해당사항이 없었는데, 이번에 새로 일을 시작하게 됬으면 위 조항에 해당될 수도 있으니까요. 보험 커버가 되는 배우자를 내 플랜에 더할 때 금액에 변화가 있는지 페널티가 있는지 한 번 확인해보는 것도 좋을 것 같습니다. 

 

사과나라님

2022-08-16 03:47:10

아하 그러점이 있군요!! 전혀 몰랐습니다 한번 확인해볼께요! 정말 감사합니다^^

라이트닝

2022-08-15 20:37:46

P2 보험 1년 프리미엄이 1500불이 넘는다면 고민하실 필요도 없이 P1 플랜만 유지하시면 되겠네요.

사과나라님

2022-08-16 03:49:34

지금 pi&p2가 가족으로 들어 있어서 1500불이 최대 비용이지, 혼자만 가입하면750이  맥스에요! (그래서 둘이하면 750x2=1500) 그래서 두 보험  조건이 같다면, 말씀하신것처럼 p2 1년 프리미엄 보험이 750 이상이면, fed 보험을 들지 않는게 맞는것 같아요! 혹시 제가 모르는 fed 보험의 혜택(?) 엄청 좋은 점이 있나? 해서 여쭤봤습니다^^

우리동네ml대장

2022-08-15 21:33:50

가끔 어떤 회사들 보면 보험에 spouse 올리려면 해당 배우자가 보험을 서포트 해주는 직업이 없다라는걸 증명해야 하더라구요.

이런 제한이 없는 경우라면 저도 P1 플랜만 유지할 것 같습니다.

사과나라님

2022-08-16 03:49:57

한번 확인해보겠습니다^^ 새로운 사실 알려주셔서 감사해요^^

그루터기

2022-08-15 21:57:17

federal 건강보험의 가장 큰 장점은 은퇴 후에도 사용할 수 있다는 것입니다. 현재 P1 직장보험이 프리미엄도 없도 더 좋다고 하셨지만 직장을 그만 두거나 은퇴 후에는 소용이 없겠지요. 그러나  federal 건강보험은 똑같은 프리미엄내고 똑같은 혜택을 죽을때까지 받을 수있습니다. 

단 한가지 조건이 있습니다. federal 건강보험을 반드시 5년 연속으로 가입해 있어야 합니다. 
따라서 p2님이 쭉 federal 계실 거라고 계획하시겠지만, 세상일 어떻게 바뀔지 모르니까, 일단  p2님의 federal 보험 가입해서 먼저 5년을 채우세요. 은퇴계획이다 생각하시고... (두개의 보험을 동시에 드는것은 추천하지 않고 빠르면 내년부터 federal로)
 

사과나라님

2022-08-16 03:52:17

제가 전혀 몰랐던 부분 알려주셔서 감사해요!! 만약 federal 보험을 5년 이상 연속으로 가입해 있은 후, 다른 직장 (private/연구기관 등)으로 옮기게 되면 은퇴 후 (혹은 타 직장에서 일할 때) 동일한 혜택을 받을수 있을까요? 물론 쭉 있을수도 있지만, 혹 좋은 기회가 있으면 다른쪽도 생각하는것 같아요^^

거위의꿈

2022-08-16 04:18:23

제가 알기로는 5년 보험조건은 은퇴 자격자들에게만 주어집니다. 은퇴 조건 못 채우고 그만두시면 보험 혜택은 없어집니다.

은퇴 자격조건 정보 https://www.opm.gov/retirement-services/fers-information/eligibility/

 

Health, Dental, Vision 보험은 open period가 1년에 한 번 열어서 재가입 또는 해제가 쉽지만 Life Insurance는 open enrollment가 일정하지 않아서 부담가지 않을 정도의 플랜을 선택하시는거 추천드립니다.

뽀통령

2022-08-16 03:28:31

Fed VIP가 생각보다 베니핏이 별로더라구요, 저는 Dental이랑 Vision만 Fed쓰고 Medical은 VA로 사용중입니다. 

사과나라님

2022-08-16 03:53:08

그렇군요@@ 의견감사해요^^ 혜택도 혜택인데 갑자기 프리미엄을 내려니, 이게 과연 맞는 선택인가 생각이 들더라구요^^

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