치과 신경치료 및 치과 보험 질문 드립니다.

신경치료 전문의는 아니지만.. 
신경치료할때 꼭 CT찍어야하는건 아니에요. 특히13번 이빨은 구조적으로 간단하기에. 치과마다 달라요. CT 사용하는 곳과 그렇지 않은 곳도 있고. CT커버하는 치과보험들기까지 얼마나 걸리는진 모르겠지만, 되고록 빨리 치료하시는게 좋구요. 전문의한테 CT말고 레귤러 xray (PA)로 대체 가능한지 물어보시거나 다른 치과를 찾아가보는것도 방법이겠네요. 

쿰척님 빠른 답변 감사합니다. 우선 빨리 스페셜리스트를 만나봐야지 CT도 필요한지 아닌지를 알 수 있겠네요. 

항생제만 먹고 나아졌으면 하는 기대도 있었습니다만, 무슨일이 있어도 이번주 안에 상담을 받도록 하겠습니다.

좋은 밤 되세요~

치아에서 생성된 abscess는 항생제만 먹고 사라지지 않아요. 약드시고 통증완화되고 swelling없어졌다고 다시 안 오시는 환자들계신데, 나중에 다시 swelling 생겨서 돌아와요.. 잘 치료받으시길바랍니다. 

한국에서는 치과 치료를 미루는 경향이 있어서 집안 기둥이 얇아졌던 기억이 있었는데요.

여기서 그랬다간 큰일 날듯 싶습니다. 치료 꼭 받겠습니다.

음란서생님 제가 작년8월에 31번 어금니를 신경치료하고 크라운을 씌웠는데, 참고로 저는 하와이에 거주하고 제보험은 HDS로컬 보험인데 신경치료하는곳에서 컨택하니 금액이 약 천백불이 조금넘었던같아요, 그곳에서 말하길 750불은 커버가되고 나머지 350불은 제가 지불해야한다고해서 지불한뒤로는 2,3번 더가서 치료가 잘되서 문제가없는지 확인해주셨는데 더이상 지불하는 추가비용은 없었습니다. 저도 처음하는 치료라서 비용이 걱정이많이되더라구요, 왜!! 한국엘가서 치료하는지 알게됐습니다.

그리고 저희 아이는 사랑니를 4개 발췌했는데 보험커버되고도 저희가 1200불냈네요...미국의 살면 의료시스템이 이런걸 이해해야하는데 보험이 있어도 이정도니 참 그렇더라구요...

서울님 경험 공유 감사합니다. 커버리지가 천차만별 이겠지만서도 보험이 있는데도 제가 생각했던 것 만큼 저렴하진 않네요. 게다가 보험료까지 있으니까요. 

역시 한국이 최고네요. 그나마 위안이 되는게 이쪽 동네에는 한국계 덴티스트들이 많아서 좀 편안하게(?) 치료를 받을 수 있을것 같습니다. 좋은 밤 되세요!

보험만큼 커버리지가 높은 건 아니지만 덴탈플랜도 30-70% 정도로 꽤나 할인을 받을 수 있습니다. Ct까지 커버가 되는 진 모르겠지만 이게 참 신기한 상품이어서 냉각기간 없이 가입하고 다음날부터 바로 쓸수 있고 또 한달치만 보험료? 같은 걸 내고 바로 해지할 수도 있어요. 근데 덴탈플랜도 종류가 많고 커버리지도 다양해서 치과에 어떤 덴탈플랜 받는지 먼저 물어보시고 덴탈플랜 웹사이트 가셔서 커버되는 항목이랑 비율을 확인하시면 좋을 것 같습니다. 저는 급 가입한 덴탈플랜으로 어금니쪽 깊은 레진을 400->100불로 할인받아 치료받았었어요

답변 감사합니다. 치과에 연락해서 덴탈 플랜 어떤걸 받는지도 알아볼게요. 좋은 하루 되세요.

음란서생님 마음 고생이 많으시겠어요. 2년전 저도 신경치료한 이빨 위 잇몸에 모기 물린것마냥 볼록 튀어나와서 당시 신경치료받은 치과를 재방문했어요. 치과선생님께서 치료한 이빨 가운데 나사(?)같은걸 조이면서 미세한 금이 생겼던거 같데요. 바빠서 몇개월 방치 해뒀더니 볼록 튀어나온게 점점 커지더라구요. 고름도 많이 나오고. 그래서 멀리있는 지인 치과가서 엑스레이 찍어보니 뼈까지 많이 삭아있더라구요 ㅜㅜ 그래서 이빨뽑고 bone graft하고 지금은 임플란트 박았습니다. 음란서생님도 하루 빨리 가서 치료 받으세요. 방치하시면 치료할 타이밍 노치고 임플란트 하셔야 할수도 ㅜㅜ

조언 감사합니다.  아침 일찍 예약이 가능해서 스페셜리스트를 만나고 왔습니다.  결론부터 말씀드리자면 Aristocrat님과 동일하게 임플란트를 해야할 상황인것 같습니다. ㅠㅠ  신경치료를 받아 놓은 상태라서 통증이 없기 때문에 염증이 심해질때까지 몰랐던것 같다고...  또 문제의 이가 길쭉한 틈새가 있어서 그걸 타고 병균이 전체적으로 침투를 한것 같다고 하시네요.  이를 살리기 위해 치료하다가 이런 틈이 발견되면 뽑고 임플란트로 간다고 하더라고요.  안타깝지만 그런 과정 없이 임플란트로 가야할것 같다고 그러시네요.  ㅠㅠ  혹시 임플란트 하실때 치과 보험 같은거 있으셨나요? 

아이고. 우려했던 일이...저는 회사에서 제공하는 치과 보험이 있긴한데 임플란트는 60%만 커버하드라구요. 다행히 친한 지인이 타주에서 치과의사여서 너무 감사하게 공짜로...겸사겸사 얼굴보러 비행기타고 몇번 다녀왔네요. 같은 길을 밟고 계셔서 마음이 아픕니다. 뼈가 많이 삭았으면 bone graft를 하시고 임플란트를 하셔야하는데...한번에 끝나는 치료가 아니라...고생 하시겠어요 ㅠㅠ

댓글 감사합니다.  아무래도 임플란트 병원을 컨택해서 받아주는 플랜을 알아봐야 겠습니다.  즐거운 주말 되세요.

저도 같은경험을 하고 있는중이라...신경치료한 이뿌리에 금이가서 염증으로 잇몸에서 고름이난후 지금은 뽑은 상태고 담달에 잇몸에 뼈 넣습니다.  그리고 임플란트... 보험에서 60%정도 커버 가능하다는데 비용도 걱정이지만 잇몸에 나사밖을거 생각하니 끔직합니다.  아무쪼록 잘 치료하시길 바래요.  화이팅!

무사히 치료 잘 받으시고 맛있는 (맛있는건 딱딱한게 많은것 같아요) 음식들도 많이 드세요.

감사합니다.  화이팅하세요!!!

 올해는 임프란트 3단계중 첫번째 단계 하시고 , 내년에 2단계 abutment, 3단계 crown 하시면 조금더 보험 혜택을 받으실수 있을거에요. 

이렇게 시간이 오래 걸리니 한국에서 한다는건 불가능에 가깝네요.  답변 감사합니다! 

저랑 비슷한 시기에 비슷한 일을 겪으셨네요. 돈도 돈이고, 치료받을려고 몇번을 방문하는 번거로움도 있었지만.... 상대적으로 많지 않은 나이에 첫 임플란트를 해야해서, 현타가 많이 왔었던 기억이 나네요... 

이런글 볼때마다 무섭네요.. 저도 벌써 신경치료한 치아만 두개에 둘다 이상하게도 가끔 욱신욱신 chronic pain이 있는상태라서요. 치과 1년에 두번 클리닝 갈 때마다 엑스레이 찍고 엑스레이상 보이는 문제는 없음을 확인받는데요.. 치과도 세군데 정도 다니며 이 chronic pain 에 대해서 문의 해 봤지만 뚜렷한 해답은 없었습니다. 신경치료한 치아 염증은 정기적 엑스레이로 발견되는 거겠죠?? 치과의사가 문제 없다면 더 뚜렷한 문제가 생길때 까지 기다리는 수밖에 없는 거겠죠;;?

신경치료후 그런 통증은 잡기가 참 힘이 듭니다. 뚜렷한 염증 소견이 없다면 더욱요. Molar라면 크랙도 가능하고 같은곳에서 하셨다면 크라운의 형태나 재질때문에 문제가 생기기도 합니다. 특정한 행위 (특정음식을 씹을때??)가 통증을 유발한다면 원인을 잡기가 좀 더 쉬운데 그것도 아닌것 같구요. 크라운에서 문제가 생긴거면 크라운을 빼고 임시 크라운을 씌워서 관찰하는 방법이 있는데 크라운을 빼는 (깨는) 순간 돈이잖아요. 의사도 쉽게 권하기 힘들어요. CT를 찍으시면 좀 더 자세히 볼 수 있겠지만 그것도 한계가 있구요.

Xray상으로 잘 안나오니까 CT를 얘기한듯 해요. 그런 경우가 있어요. 근데 눈에 보일정도로 부었으면 Xray상으로 어느 이의 문제인지는 대부분 알 수 있습니다. 글로만 정보를 주셔서 장담은 못하겠습니다만.. 일반적으론 그래요

잔잔하게님 댓글 감사합니다.  오늘 아침 일찍 root carnal specialist를 만나보고 왔습니다. 아침 8시 30분이라 제가 일등 환자겠구나 했었는데, 문을 열고 들어가니 이전 환자가 이미 치료를 받고 나오고 있더라고요.  한국 선생님이신데 엑스레이를 찍어서 간략하게 설명을 해주시더라고요. 기분때문인지는 모르겠습니다만, 어제 찍은 엑스레이 보다는 여기 오피스에서 찍은게 약간 나은것 같기도 합니다.  문제를 설명하시고, 가능한 해결법을 친절하게 설명해주셨어요. 그리고 CT 가 커버되는 보험과 비용에 대해서 좀 여봤는데요. 선생님이 커버되는 보험도 알고 계시고, 무엇보다 인터넷으로 검색한 가격보다는 훨씬 아래였습니다.  개인적으로 디스카운트도 해주셔서 CT를 찍었습니다 (나올때는 CD에 구워서 주시더라고요).  이걸 찍고 화면을 보면서 설명을 들으니 2D와 3D의 차이는 정말 어마어마 하더라고요. 잇몸이 녹아내려서 볼록 튀어나올 수 밖에 없는 거며, 단층별로 깊이 변화에 따른 염증의 분포까지... 엑스레이 이미지를 보고서는 치료의 가능성에 대해 이야기를 해주셨는데, CT를 찍고나서는 못살릴것 같다고 하셨습니다.  치아 뿌리 끝에 신경이 두갈래로 나뉘어져서 아주 약간 남아 있었고, 치아 옆면에 깊이 방향으로 가느다란 홈(?)이 있는 형상을 하고 있어 그 홈을 타고 염증이 전반적으로 퍼졌을 수 있다고... 이런 형상의 치아는 치료후에 재발이 쉽게 된다고 하시네요. CT를 보고 실제로 치아의 홈 부분을 찾기위해 가느다란 핀같은걸로 꾹꾹 눌러보시더니 홈이 확실히 존재하는 걸 확인했다고...  가끔 치아를 살리려고 신경치료를  하는 와중에 저와 비슷한 치아를 발견하게 되면 발치 후 임플란트로 간다고 하시네요. 한 30분이상 친절하게 설명해주셔서 마음의 준비를 어느정도 하고 있습니다.  말이 엄청 길어졌네요. 좋은 주말 보내세요~  

안녕하세요. 현재 치과의사입니다.

보통 retreatment of root canal을 하게 되면 general dentist들은 스페셜리스트에게 리퍼를 합니다 - 첫번째 신경치료가 잘못되어서 좀더 전문의가 치료하는게 낫다고 판단되면 그러니 너무 겁나하실 것 없어요.

스페셜리스트에 따라서 CT를 찍은 사람들도 있고 CT안찍고 그냥 하는 전문의들도 있습니다 - 개인적 preference라고 생각하시면 되요.

CT를 찍으면 그냥 엑스레이보다는 많은 정보를 주기때문에 때로 놓친 신경이 있는지, 아니면 fracture이 있는지 좀더 자세하게 진단을 할 수 있습니다.

700불은 너무 비싼것 같고.. 보통 여기 스페셜리스트들은 300불정도 선에서 차지 하는것 같네요.

도움이 되었으면 좋겠습니다. 

Mozzi님 답변 감사합니다.  하루라도 빨리 가면 치아를 살릴 수 있을까 싶어 아침에 일찍 root carnal speicialist를 만나고 왔어요.  엑스레이 상으로 크라운을 떼어내고 처음부터 다시 하던가, 치아 뿌리 쪽에 두갈래로 갈라진 신경중에서 살짝 남아있을 수 있는 부분을 잇몸옆으로 접근해서 제거하는 방법을 이야기 했었는데요. CT를 찍고나서는 치아 구조상 제거하고 임플란트를 가는게 맞다고 하시면서 치아를 살리지 못한것에 대해 많이 미안해하시더라고요. ㅠㅠ  CT는 제가 보험과 가격을 먼저 조심스럽게 물어봤는데, 생각보다 가격이 낮고 추가 할인도 해주셔서 말씀하신 가격보다 밑으로 진행이 되었습니다.  도음 감사합니다.  설명을 30분 넘게 듣고 3D로 촬영 영상도 보고 했는데... 아직도 다른 곳에 가면 살릴수 있다고 하지 않을까하는 생각이 들다가도... 영상으로 보고 진단해서 확인까지 시켜주셨는데 아니겠지...하는 간사한 생각이 생각이 왔다갔다 합니다. ㅠㅠ  도움말씀 감사드립니다.  즐거운 주말 되세요~

Mozzi님 갑작이 궁굼한 것이 있는데요.  오늘 만났던 specialist 선생님이 제 결과를 리퍼하신 선생님께 전달을 한다고 하시네요. 저는 여기서 바로 임플란트 관련된 다른 분을 리퍼해 주시는 줄 알았는데...  맨 처음 만났던 선생님이 저를 치료하시거나 아니면 임플란트 specialist를 리퍼해 주시는 건가요?  답변 감사합니다.

보통 스페셜리스트는 결과를 general dentist한테 알려줘야하는 의무가 있어요. 그러고 나서 제너럴이 보고 관련 전문의한테 다시 리퍼를 하던가 아니면 가끔 general dentist중에 임플란트를 직접 하는 의사는 자기가 직접 하기도 합니다. 

답변 감사합니다.  내일 다시 한번 연락을 드려봐야 겠습니다.  

좋은 한주 되세요~

저도 한가지 여쭙고 싶은데요. 신경치료를 마치고 삼주가 지났는데 아직도 찬 음료를 마실때 치료한 치아가 시린데 , 의사선생님은 감각 없을때까지 조금더 기다려 보고 크라운 하자는데 신경치료 잘못된것 아닌가요?  신경치료후 염증이나 치료후 큰 통증은 없었습니다. 숫가락으로 치아를 두드려 보면 약하게 찌릿한 감각이 남아 있습니다.

그 부분에 대해서는 제가 직접 보고 진료를 해봐야 알것 같아요. 엑스레이없이, 환자를 직접 보지않고는 진단이 힘들어요.

신경치료가 잘못 되었다고 생각되시면 다른 치과의사에게 second opinion을 물어보는 것도 좋은 방법중에 하나입니다. 

그리고 신경치료 후 치아가 아물때까지 조금 시간이 걸리시는 환자분들이 있어요. 개개인이 그리고 이 마다 healing하는 속도가 다르기때문에 단정하기가 어렵습니다.  빨리 회복하시길 바랍니다.

제가 아는 치과의사분은 신경치료 하고도 6개월이나 더 아팠데요 ㅠㅠ 사람마다 healing 이 다른거죠

신경치료를 했다면 잘 못되었더라도 차거나 뜨거운 감각은 없어집니다. 찬물에 시린건 옆 이에 문제가 있을수 있습니다

두들겨서 찌릿한건 말씀대로 신경치료후 염증이 안없어졌거나 힐링이 늦어지는 걸 수 있죠

기다려 보는거 좋은 선택입니다

대신 그쪽부분 관리는 신경 쓰셔야하구요