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얼마 전에 치과에서 앞니 사이에 cavity 치료를 했는데요.
치아 사이에 cavity 가 있어서 살짝 갈아 내고 resin filling 을 했습니다.
Delta dendal ppo 이고 in-network 인 곳에서 치료를 받았습니다.
치아 색이랑 같은 걸로 2 side 씩 들어간다고 치료비가 비싸다고만 듣고 300불 가까이 지불하고 영수증을 받아 왔어요.
영수증에는 resin composit 이랑 bonding 이라는 항목이 있습니다.
델타 덴탈에 들어 가서 보니 50불이 안되는 금액이 제가 내야 하는 금액이라고 나옵니다.
치과에 가서 물었더니 bonding 이라는 항목이 커버가 되지 않고 제가 100% 내야 하는 거라고 하는데요.
지금 구글 서치를 좀 해봤더니 bonding 이라는 치료는 치아 사이가 벌어지거나 치아가 부분적 소실이 되었을때 filling 해주는 것 같아요.
그런데 저같이 cavity 치료를 하고 resin filling 밖에 안했는데 본딩이라는게 보통 들어가는 procedure 인가요?
Filling 된 재료는 제가 느끼기로는 그냥 레진인데요. 구글 이미지에 나오는 bonding 재료인 것 같지는 않아요.
재료를 떠나서 치아 사이 육안으로 보이는 부분 충치치료를 할때 본딩이라는 걸 꼭 해야 하는건가요?
전문가 분들의 의견을 듣고 싶습니다.
델타 덴탈에 클레임 걸기 전에 아시는 분 답을 보고 클레임을 걸지 결정하려구요.
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8 댓글
축행복이
2021-07-05 03:45:21
델타 PPO인데 아말감만 커버되는 플랜이 간혹 있습니다. 그러면 그 차이의 금액을 지불해야되고요. ESTIMATE OF BENEFIT 보시면 정확히 알수 있으세요. Resin = bonding = composite 은 일반적으로 같은거라고 보시면됩니다.
Makeawish
2021-07-05 05:20:01
저도 그렇게 이해했어요.
Cavity 때문에 치료하면 resin, 미관상 좋지 않아서 치료하면 bond 인것 같은데요. 클레임은 resin, 저한테 추가로 bond 로 charge를 했네요. 결국 double charge 인건가요?
제 치료는 cavity 때문이었고요. 제 보험을 확인해 보면 bond 도 꽤 많이 커버되는걸로 나옵니다.
위히
2021-07-05 03:54:28
영수증에 혹시 코드가 있나요? 예를 들어 2 surface filling은 d2386 이런식으로 써있을텐데요
Makeawish
2021-07-05 05:17:39
D2331 resin composit 으로 넣었고 bonding 이라고 써 있는건 코드도 없어요. 커버되지 않는다고 치과에서 말했어요.
위히
2021-07-06 05:05:52
2331 이었군요 갑자기 기억이 안나서 구글에 찾아봤더니 ㅎㅎ. 간혹 저런 오피스들이 있기는 하더라구요, 인 네트워크 시라면 보험 회사에 연락해보시는게 젤 좋기는 하겠네요
Makeawish
2021-07-06 06:48:26
네 보험회사에 연락해 볼께요. 감사합니다.
셔니보이
2021-07-05 06:11:20
저도 이런거 저런거 추가로 돈 받는 의사들 간간히.봅니다. D2331 코드만 쓰면 되능데. 거기는 이런거 저런거 붙여서 더 받은 치과입니다. Makeawish님처럼 자세히 보는 사람들은 알아차리지만 많은 사람들은 놓치기 쉽죠. 본딩은 레진필링 할때 원래 써야하는 제품입니다. 그거 말고 다른 것들도 더 필요한 경우들이.간간히 있는데. 저는 그런건 원래 d2331코드에 포함된다고 생각해서 다른것들은 하나도 charge안해요.
Makeawish
2021-07-05 07:23:51
그렇죠?
엄연히 cavity 치료를 위한 resin filling 인데 추가로 저한테만 따로 더 청구를 했네요.