65세 이상 건강 보험 메디케어 (Medicare) 설명

파트 C에 대한 설명이 헷갈림니다.

'C는 A, B, D, +alpha혜택이 포함되는데, C는 무료로 구매 가능': 그럼 A, B는 구매할 필요없이 C만 무료 신청해서 전부 혜택볼 수 있는가?

실제로는 "A와 B 보험을 가지고 있을때, C를 무료 신청하면 B 보험료 일부를 돌려받을 수 있다."라는 말씀이군요.

C에 A,B가 포함되어 있는게 아니라 C는 "추가 혜택(치과, 안과, 피트니스 프로그램 등)과 파트 D 처방 약 보험"을 말하는 것 같네요.

A와 B는 기본적으로 가지고 있어야 합니다. 따라서, 실제로는 "A와 B 보험을 가지고 있을때, C를 무료 신청하면 B 보험료 일부를 돌려받을 수 있다."라는 말입니다.

안그래도 이것 관련해서 질문이 있었는데, 글 올려주셔서 감사합니다.

저는 미국에서 40 크레딧을 채우면 메디케어가 전체 무료인줄 알았는데, Part A 만 무료가 되는거군요.

제 P2는 크레딧이 전혀 없어서 메디케어에 돈을 내야 하는줄 알았는데, 배우자로 저랑 동일한 상황이 되는거네요. 

혹시 제가 그전에 죽어도(?) P2 가 65세에 메디케어 혜택을 받을 수 있게 되나요?

P2 는 영주권자인데, 그부분은 상관없는것이지요?

P2가 크래딧이 없으면 메디케어 혜택 못받는거 아닌가요? 

소셜연금 수령하시면 메디케어 분담금을 원천징수(?) 하고 나머지 금액만 입금해줘서, 따로 내야하는 번거로움은 없습니다. 연금수령을 미루시면 쿼터마다 프리미엄을 500불 남짓 보내야 합니다. 

P2분이 크레딧이 없으셔도, P1의 배우자 자격으로 연금도 P1분의 50프로 정도 받으실 수 있고요, 여기서 메디케어 원천징수 시키면 되니, 따로 없는돈을 마련해서 내야하는건 아닙니다. 

P1 사망시엔 P2께서 P1분의 연금을 물려받아 수령 하실 수 있습니다. (이 경우 50프로 나오던 배우자 연금은 포기하셔야 합니다)

제가 부모님 연세가 되셔서 소셜오피스 가실때 서류작성이며 인터뷰며 매번 도와드렸는데.. 소셜 워커가 부모님의 결혼 관계에 대해 참 많은 질문을 하더군요;; (결혼의 산물 아들을 앞에두고요;;) 혼인빙자(?) 서류만 결혼인지 아닌지, 이혼/재혼/별거 등 여러가지 복잡한 사정이 있는게 아닌지 가려내려는거 같았습니다. 

예, Part A 만 무료이고, P2도 배우자의 크래딧으로 메디케어 혜택을 받을 수 있습니다. 이혼 또는 사망한 배우자의 크래딧으로도 혜택을 받을 수 있습니다. 영주권자자도 혜택 받는데 상관 없구요.

you may be allowed to use the work history of your former or deceased spouse under certain conditions.

• You were married at least 10 years before the date your divorce was final; or
• You were married a least 1 year before the date of your spouse’s death.

아 배우자도 같이 받을수 있군요.

복잡하네요

캘리포니아 메디칼 보험하고 다른게 무었인지요?

MediCal은 저소득층 보험이고 메디케어는 65세이상에게 제공되는 국영보험프로그램입니다.

메디칼은 캘리포니아 메디케이드입니다. 메디케어와 메디케이드의 차이점은 아래 글 참고 하세요.

• 메디케어와 메디케이드 차이점

안녕하세요

제가 궁금한게 있어서요....남편은 직장을 아직 다니고 있고 작년에 메디케어 등록은 한상태이고요....

저는 65세가 되려면 많이 남은 상태인데....이런 상황에서도 저도 메디 케어에 가입이 가능한가요? 아님 65세 될때까지 기다려야 하나요?

제가 이쪽으는 아는게 없네요....

65세 될때까지 기다려야 합니다.

좋은 정보 감사합니다.

은퇴까지는 아직 시간이 남았지만 관심을 가지고 정보를 습득하고 있습니다 ^_^

좋은 정보 감사드립니다. 저희 어머니는 이번에 65세 되셔서 메디케어+ Medigap (part G) + Part D 사인업 하셨습니다. 65세 되는 해에 사인업 하셔서 underwriting도 없이 메디갭 어프루브 되셨습니다. 한달에 $300 정도 내시면 (part b+part g+part d) 병원 가는거 뭐 거의 100% 커버 되서 마음이 편하네요. 혹시 병원 갈일이 많으신 분들은 65세때 메디갭 사인업 하시면 아주 좋을거 같습니다. 

저소득 메디케이드 가입자는 65세가넘어도 메디케어 가입은해도 되는건가요?

네 맞습니다 ㅎㅎ Dual-Eligible  Medicare Plan들이 있습니다.

메디케어 및 메디케이드 모두를 받을 수 있는 이중 수혜 자격자를 메디메디(Medi-Medi)라고 한다. 메디케어와 메디케이드 둘 다 갖고 있으면 의료 비용은 걱정할 필요 없습니다.

뉴욕에서 노인 복지를 전문으로 일하고 있는 social worker/community worker입니다 ㅎㅎ Medicare와 Medicaid 관련하여 질문 있으신 분들은 쪽지 주세요 :)

재능기부 감사합니다!! 쪽지 드리겠습니다.. 

쪽지 보냈습니다. 고맙습니다.

메디케어에 가입해도 큰병에 걸리거나 수술 받거나 장기 병원 입원치료를 받을때 커버가 다 안되면서 빌이 쌓였다가 환자가 돌아가시고 나면 환자의 재산 처분한 것들을 메디케어에서 우선적으로 가져간다고 들었어요. 자녀에게 상속한 재산중 5년 이내의 것들도 그렇게 된다고 들었는데 이 부분에 대해 설명해 주실수 있을까요?  저는 말년에 메디케어 모든 플랜을 가입하면 병원비가 대체로 다 커버되어 제가 써놓은 유서처럼 아이에게 남은 재산이 다 갈거라 생각혰거든요.  그런데 많이 아파 병원 신세를 크게 지면 그게 빚으로 메디케어에 쌓이나봐요? 

메디케어에 가입해도 큰병에 걸리거나 수술 받거나 장기 병원 입원치료를 받을때 커버가 다 안되면서 빌이 쌓였다가 환자가 돌아가시고 나면 환자의 재산 처분한 것들을 메디케어에서 우선적으로 가져간다고 들었어요.

혹시 메디케어가 아니고 메디케이드 아닌가요? .

 안그래도 찯아봄요.  메디케어가 롱텀케어 커버가 없어서 장기요양을 할경우 본인의 자산을 다 소진하고 그다음 메디케이드 자격이 되어 메디케이드 커버를 받게 되고 그 이후 죽으면 medicaid 에서 estate recovery라고 해서 가져간다네요.  하여간... 연결이 그렇게 되네요.  그래서 워싱턴주는 롱터케어 사라고 의무화시킨듯요. 

 무료로 받는 메디케이드가 정말 무서운 거더라구요.  차사고나서 돌아가신 어떤 분의 차상해 보험금을 가해자의 보험과 돌아가신 분의 보험으로 자녀들이 수령하였는데 메디케이드에서 1순위로 거진 다 가져갔다는 얘길 들었습니다. 피해자로 돌아가신 어머님은 수입이 없었고 재산도 없어서 메디케이드에 가입하셨다네요. 무료가 무료 절때 아니고 교통 사고 보상금마저도 돌아가신 분이 평소에 받은 진료비며 약값 등등에 이자에 이자가 붙어 결론적으론 사실상 보험없이 돈내고 병원 다닌 비용보다 몇십배 더 가져갔다고 하더라구요. 그래서 교통사고 상해 보험으로 많은 보상액을 받았스나  장례 비용도 보태지 못할 정도만 남았다고.  메디케이드 정말 잘 알아보고 가입해야지 하는 생각이 듭니다. 

그래서 몇년전부터 미리 estate planning하고 도와주는 변호사들 (specific to Medicaid)이 있습니다. Look back period 피하고, spend down, 재산 미리 트러스트나 transfer on death 등등 할수있게요. 

만약 가족중에 암이나 큰병 있으시면 미리알아보셔서 메디케이드 준비할수있으면 하는것도 나쁘지 않다고 생각합니다. 

메디케이드와 혼동 하신 것 같습니다. 원글 하단에 "메디케어와 메디케이드 차이점" 링크 글 참고 하세요.

우선 너무 좋은 정보를 나누어주심에 정말 감사드립니다. 부모님 초청을 준비하고 있습니다. 미국에서 인컴 텍스를 낸 적이 없어도 메디케어 구매가 가능한가요?

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미국 들어오셔서 영주권 따고 ,  미국에서 5년  이상 사시면

65살 이상이면 medicare 를 가입할 수 있는 것 같아요.

2022년 기준으로,

medicare Part A 는 한 달에 499불이고 part B는 한 달에 170불, 이라고 되어있네요.

그런데, 미국에서 영주권 있고 5년 이상 사시면, 재산/수입 없으면 메디케이드(medicaid ) 신청 가능하지 않나요?

https://www.healthline.com/health/medicare/can-you-get-medicare-if-you-have-never-worked#paid-premium-part-a

If you don’t have enough work history or meet the criteria discussed above to get premium-free Medicare Part A, you can still get coverage by paying the monthly premiums on your own. 

To apply, you must be 65 years old and a U.S. citizen or a lawfully admitted noncitizen who has lived in the United States for 5 years or more.

If you buy Medicare Part A coverage, you must also enroll in Medicare Part B and pay those monthly premiums. 

The 2022 monthly premium for Part A coverage can be up to $499 per month. The monthly premium for Medicare Part B coverage is typically $170.10, but you may have to pay a higher Part B premium if you have a higher income level.

> 미국에서 영주권 있고 5년 이상 사시면, 재산/수입 없으면 메디케이드(medicaid ) 신청 가능하지 않나요?

부모님 초청이면 초청자가 재정보증 해야 하는데 그게 풀리지 않은 상황에서 메디케이드 혜택 받으시면 재정보증인이 물어줘야 할 수도 있습니다. 그걸 피하기 위해서는 부모님이 시민권 따시거나 40 credit 받으신 후에나 가능할 듯 합니다.

덕후님...

항상 이문제로 여러곳을 찾아보았는데..

꼼꼼한 설명 감사 합니다..

아주 이해가 쉽게 되어 있네요...꾸벅

정보 감사드립니다.

40 크래딧 관련하여서,, 10년을 꼭 채워야만 하는건가요? 아니면 10년 이내라도 40크레딧만 달성을 하면 되는건지요...

1년에 최대 4 크레딧을 받을 수 있어서 10년 미만으로는 40크레딧을 받을 수 없는 걸로 이해하고 있습니다 

네 댓글 감사드립니다.

SSA 에 들어가보면, 2년 3개월 세금보고를 했는데, 크레딧이 20 으로 나오고 있어서.. 이게 뭔가... 하고 있습니다. 

You have 20 of 40 work credits you need to receive Retirement benefits.

아마 뭔가 시스템에 문제가 있는듯 합니다. 저도 21 크레딧이라고 나오네요

일년에 4 크레딧까지 벌 수 있어요. 예전엔 분기별 소득으로 1 크레딧씩 허용했던 터라 quarter of coverage (QC) 라고 부르고, 70년대 말에 법이 개정되어 연소득을 기준으로 계산하게 되었어요. 2024년 기준 $1,730 소득 = 1 QC고요. 여전히 1년에 4 QC가 맥스에요.

mySSA 어카운트에서 earnings history를 확인해보세요. 타인의 소득 기록이 뒤섞일때도 있고, SSN이 도용되었을 수도 있어요. scrambled earnings라고 하는데 SSA에서 기록을 고쳐야되요. 이런 경우 1-800-772-1213로 전화하거나 로컬 오피스 방문하셔야합니다. 추후 W2라던가 택스 관련 서류 제출하셔야 할 거에요.

좋은 정보 감사합니다. 저희 엄마를 신청하였는데 2일만에 승인이 났습니다. 처리가 엄청 빨라서 좋았습니다.

안그래도 궁금한 내용들이었는데 감사합니다.

메디케어 플랜 선택은?

다음 메디케어 플랜 중에 본인의 상황에 맞는 하나를 선택하면 된다.

• 오리지널 메디케어(파트 A & B)
• 오리지널 메디케어 + 파트 D 처방 약 보험
• 오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap)
• 오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap) + 파트 D
• 오리지널 메디케어 + 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 D가 포함될 수도 있음)

이중에, 다달이 코스트가 가장 많이 들것 같긴하지만, (언제 걸릴지 모르는 암이나 기타 큰 질병에 대비하는) 제일 완벽 노후 보장은

[오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap) + 파트 D] 라고 보면 될까요?

얼추 찾아본바로는 이 3가지 해봐야 다달이 코스트가 $500 내외일것 같은데, 현재 자영업자 자격으로 내고 있는 건강보험비에 비하면 아주 싸게 느껴질 정도네요.

추가로, 마지막 옵션인 [오리지널 메디케어 + 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 D가 포함될 수도 있음)] -> 즉 파트C를 사는 경우는,

일반적으로 "큰병이 없을경우"에 훨씬 적은비용으로 위와 비슷한 효과를 낼수 있지만, 네트워크내에서 의료진을 찾아야 한다는점 (유명한 암센타등에서 치료받는것은 꿈도 못 꿀듯) 등이 상대적 단점이 될수 있겠네요.

마지막 옵션 메디케어 어드밴티지는 지뢰입니다. 단순히 인네트워크가 문제가 아닙니다. 보험사가 medically necessary하다고 판단해서 치료를 승인해주지 않으면 보험 커버가 안돼요. 미국 내에서 유일하게 제대로 작동하는 메디케어 플랜을 버리고 for profit 의료보험사들이 운영하는 보험체계로 제발로 걸어들어가는 겁니다. 모든 것에 공짜는 없습니다. 가격이 훨신 낮으면 다 이유가 있는 법입니다. 

https://news.bloomberglaw.com/health-law-and-business/unitedhealthcare-accused-of-using-ai-to-wrongfully-deny-claims

https://www.thestreet.com/lifestyle/health/major-health-insurance-company-faces-disturbing-allegations-of-fraudulent-scheme

그외 고려해보셔야 하는게 long term care같아 보입니다만... 롱텀케어 보험도 워낙 말이 많아서 어떻게 대처해야 될지 애매하더군요.

쓸모있는 경우도 있긴 합니다. 영주권자나 한국으로 은퇴한 경우처럼 병원은 전적으로 다른 나라 시스템에  의존할 경우

파트 c에 0불 짜리 플랜 선택하면 돈이 안들어요.. (파트 d는 무료 플랜이 없는 경우가 많더군요)

오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap) + 파트 D

나름 대로 리서치 해보니까 제 경우에는 이게 답인것 같습니다.

원글 께서는 

• "대부분 사람은 파트 C(메디케어 어드벤티지 플랜)를 구매하면 됨" 

이렇게 말씀하셨는데 리스크가 큰 것 같고

특히 advantage로 한번 가면 mediGap으로 바꾸는 게 곤란할 것 같아서

경제적으로 어렵지 않다면

최소 Part A+Part B

약값이 많이 들 것 같으면 Part A+Part B+Part D

본인 선택에 따라 추가보험의 성격으로 @bn 님 의견을 따라 Part A+Part B+Part D+MediGap

가 좋을 것 같습니다.

롱텀케어도 필요하기는 필요한데 계속 올라가는 프리미엄을 정말 끝까지 감담할 수 있는지가 문제같네요.

아규하자는게 아니고 좋은 방법을 찾자는 것이니까 다른 의견 있으신 분들도 의견 부탁드립니다.

Part D는 약값이 많아야 드는게 아니고 약을 하나도 먹지 않아도

반드시 가입하지 않으면 나중에 벌금이 있는 것 아닌가요?

저는 MediGap은 들지 않았는데 20%를 커버하는 보험인데 비싸지는 않나요?

결국 더 나이가 들어 병원을 자주 간다면 꼭 필요하겠지만 다행히도 아직은 연례행사로 갈 정도라서요

벌금 계산이 이렇게 되네요. 

Late Enrollment Penalty (LEP):
    •    The penalty is calculated as 1% of the national base beneficiary premium for every month you were without creditable coverage.
    •    For example, if the national base premium is $36.78 in 2025, and you delayed enrollment by 24 months, your penalty would be , added to your monthly Part D premium.
    •    This penalty is generally permanent and applies as long as you have Part D coverage.

이 벌금은 없어지지 않아, 메디케어 가입할때 가입하는 것이 답일것 같습니다. medigap도 65세 가입할때는 보험 회사들이 거부할수 없지만, 65세가 넘어서는 프레미엄이 비싸거나, 거부할수 있다고 하네요. 저는 대충 찾아보니, medigap이 한달에 plan G(이게 현재 가장 광범위한 보장을 가지는것 같습니다.)를 선택하면 $200정도이네요. 아내까지 하면 한달에 $400. 

200 불 정도 되는군요 아직은 병원에 잘 안가니까 그렇게

필요 하지는 않은데 조만간 가입해야 하겠군요

답변 감사합니다

이론상으로는 Original Medicare A & B + Part D + Medigap 이렇게 하는것이 가장 좋지요.

하지만 Medicare Part B 보험료($185/Year 2025) 내고 Gap 보험료 내고하면 최소 월 $350 이상의 비용이 들어가요.

나이가 들수록 Gap 보험료가 높아지기 때문에 이 비용은 점점 더 늘어나죠. 약보험도 비싼걸 들어야 하는분이면 이 비용도 추가될거고요.

부부가 모두 이렇게 보험가입한다고 하면 월 $700 이상을 보험료로 쓰게 되는거에요. 

난 건강하고 1년에 한번 정기정검 정도만 닥터보면 되는 사람들 입장에서 이 비용을 내기에는 부담스러울 수 있다는거죠.

그래서 많은 사람들이 Part C 를 하는거에요. 보험료 $0 플랜도 많고 주치의 공짜로 만나고 부수적인 덴탈, 비전, 무료 피트니스 등의 혜택이 주어지거든요.

보험은 정답은 없다고 생각해요. 자신의 상황에 가장 잘 맞는것을 선택하는게 최선이 아닐까 합니다.

자세한 설명 감사합니다. 막연하게만 알고 있었던 사항들이라 이제 뭔가 개념이 파악되는 것 같습니다.

파트c 또는 advantage plan 의 단점에 대해서 설명하고 있는 유튜브입니다

단점에 대해서도 설명해주시니 참 고마운 분입니다

바꾸어 말하면 advantage plan이 적합한 분들도 많다는 뜻이겠습니다

저는 이들 단점이 그리 critical하게는 보이지 않습니다만 추가부담을 하더라도 medi gap이 더 나아보입니다

저는 medi gap high deductible이 제게 적합하다고 생각합니다

https://m.youtube.com/watch?v=giRx11l8KbE&pp=ugUEEgJrbw%3D%3D

추세는 advantage로 가고 있나 봅니다

https://m.youtube.com/watch?v=qCa6MAZ0Sjw&pp=ugUEEgJrbw%3D%3D

이 동영상에서는 in network, out of network과 hmo, ppo를 잘못 설명하고 있는것 같습니다

이렇게 정리해 주셔서 감사합니다. 아직 좀 멀긴했지만 큰 도움이 될 것 같습니다. 공부해야 할 게 많네요.

65세 은퇴해 한국들어가면 꼭 필요는 없겠지만 만약을 위해 최소한 으로 한다면 B는 가입을 해 놓는 게 좋을 것 같으데 제가 이해한게 맞는지 모르겠네요. 

제가 이해하기에는 A는 무료니까 오리지날 메디케어라고 부르는 A+ B로 가입하시면 되겠습니다

오리지날 메디케어만 가입하고 나중에 메니갭이나 어드밴티지를 가입하려면 불이익나 페날티가 있는지는 잘 모르게습니다

65세에 정당한 이유없이 part  A, B 를 포함해서 part D나 C에 가입하지 않으면 평생 페널티 내야합니다. 

한국에서 계속 계실 생각이 아니라면 해결 방법을 생각해 보셔야 해요. 
 

https://www.medicare.gov/basics/costs/medicare-costs/avoid-penalties

그렇네요

A+B+D를 가입해야 나중에 페널티가 없네요

미국으로 돌아오실 생각이 없으시면 아에 opt out 을 하실지 나중에 페널티를 감당하실지 등등은 본인 선택이겠네요

아. 두분다 감사합니다. 평생 패널티라니.
한국에 오래 있을거면 opt out option도 생각해봐야 겠네요. 근데 미국시민권자라면 은퇴후 한국 보험도 잘 안되는 거 아닌지 잘 알아봐야 겠네요.

그냥 혹시나 해서 가입하시는 거면, 프리미엄 없고 파트 B 리펀드도 해주는 어드밴티지(C)를 가입하는 옵션도 생각해 보실수 있습니다.
그럼 미국에 내는 비용은 상당히 줄어듭니다.

위에서는 A+B+D를 가입해야 패널티 없다고 하셨는데, 혹시해서 가입해 두는 경우는 A+B+C를 가입하는게 비용면에서는 더 좋은 옵션이라고 하시는 걸까요.

C를 선택하실때 D를 포함한 플랜을 하시면 페널티가 없습니다.
거기에 C 자체의 프리미엄이 없고(0 달러) B의 프리미엄을 일부나 전액 대신 내주는 플랜도 있습니다. (B 프리미엄 절약)

주마다 회사마다 제공되는 플랜이 다르니 가입할때 잘 찾아보셔야 합니다.

Advantage c 플랜 가입하면 병원비의 20%는 제가 낸다고 들었는데 맞나요? 

메디케어는 정말 복잡한 제도라서 가급적이면 질문도 최대한 영문의 정확한 용어를 사용하시면 도움이 될 것 같아요. 

"병원비"라는게 어떤 걸 의미하는가요? 

(만약에 coinsurance 20% 이야기라면 Medicare Advantage가 아닌 original Medicare 이야기 같습니다.)

Part C와 Part A, B, D차이는, 사보험을 가입하느냐, 정부가 보험사가 되느냐 차이이고, 20%같은 구체적인 내용은 사보험 제공자에 따라 다릅니다. Kaiser보험을 예로 들면, 대부분의 서비스는 flat fee이고 (의사방문에 $10), 1년 out of pocket max ($4000이라고 하면)을 채우면 그 다음부턴 병원비가 안 듭니다. 

medicare part A, B는 환자가 일정 부담을 하는데 (20%), out of pocket max가 없어서 병원비 부담이 무한대이고, 

medicare part A, B, D는 구체적인 조건은 다 다르지만, 예를 들면, 한달에 내는 보험료가 높은 반면 (제 동네에선 두 사람에 $1000정도), Deductible이 $600이후 병원비를 다 커버하고,  

medicare part A, B, D의 장점이라면, 보험사가 정부라서, 의사의 결정에 medicare 운영주체가 거부를 하거나, 병원비를 지불하지 않는 일이 거의 없어서 "Freedom"이 장점입니다. 의사도 바꿀수 있고, 여러가지 의사의 의견을 구하는데 큰 문제가 없지만, part C는 사기업의 운영방식에 따라 다릅니다. 그 사기업이라는 부분을 많이 사람들이 꺼려하죠. UHC처럼 진료거부율이 높을까봐 걱정하는 것입니다. 그런데 제 개인적인 사견으론, 기대 수명이 올라가기 때문에, 이후 정권이 어떻게 바뀔지에 따라, medicare가 무사할 것이냐, 잘 모르겠습니다. 차라리, 저는 제 동네의 Kaiser를 더 신뢰하는 편입니다. 

저는 42년간 내과의사로 일하며 온갖 경우를 겪었읍니다 결론은 하나뿐인 목숨가지고 도박하지 마십시요 보험회사의 REJECTION RATE이 꽤 높습니다 아예 암같이 죽을병이면 그런대로 넘어가나 예를 들자면 허리디스크나 무릎관절 인대 파열등 중간은 메디케어면 1주일내에 해결되나 ADVANTAGE PLAN C는 빨라도 2달 길게는 6개월 기다려야 MRI APPROVAL이 나옵니다 몸으로 때우셔야 합니다 특히 심장병 비싼 PROCEDURE는 거의 APPROVAL이 안나오고 옛날씩으로 치료하라고 합니다  실전에서 느끼는 ADVANTAGE C는 DISADVANTAGE PROGRAM 입니다 돈 아깝다 생각하지 마시고 내 목숨값이다 생각하시고 MEDIGAP 드시는거 추천합니다 

항상 건강할거라고 생각하지 마시고 75세 85세 되었을때 아플수 있다는 가정하에 65세에 메디케어 프로그램 결정하세요 65세가 지나면 다시 메디케어로 from ADVANTAGE 돌아가는것 거의 approval 안됩니다

MEDICARE DECISION IS THE MOST IMPORTANT ONE IN YOUR LIFETIME AFTER 65

귀중한 조언 고맙습니다

무슨 말씀 하시는지 모르겠습니다. 의사 선생님이라면 저보다 더 잘 알아야 하실것 같은데, 이상한 말씀 하시는 군요. 저도 병원 신세를 많이 지는 사람인데, 말씀하시는 rejection 겪은적 없고, MRI approval 하루만에 다 얻고 있습니다. 제가 미국 전체를 다 대표하는 말은 할수 없으나, BBong님도 잘 모르시는 것 같습니다. Medicare part A, B, D가 필요한 곳이 있을수 있으나, 그게 진리라고 할수 없습니다. 저는 제 목숨으로 도박하지 않습니다. 

동네마다 쯤.다르긴 힌듯한데요(reddit에서 보면)...갠 경험으론 동감해요..preapproval 몇일안에 못받은적없고 수술도 잘받았고...advantage plan은 dental vision 다.포함에 이것저것 혜택이 더 많아서 않할이유를 모르겠네요..의사시니깐 더 케이스를.많이 보시긴 했을텐데..쯤 갸우뚱합니다.. 갠적으로 그냥 일반 사설 보험비교 같다고 봅니다만

말씀하신대로 동네마다 워낙 달라서 일반화 하기 어려울 것 같습니다. 

그리고 Medicare Advantage는 A+B (대부분 D 포함)이고 dental + vision도 포함되는 경우가 많아서 비교적 건강한 분들이라면 Medigap보다 훨씬 저렴하게 먹힐 수 있다는 장점도 무시 못하죠. 

Original Medicare + Medigap으로 다 해결되는 것도 아니고 + Part D + Dental + Vision까지 다 하려면 비용이 꽤 많아서 고민이 되기도 쉽상입니다.

물론 Medigap는 크게 아프면 분명 Medicare Advantage보다는 장점이 있는데, 만약에 Medigap birthday rule이나 open Medigap enrollment가 보장되는 주에 거주한다면 (혹은 그 주로 이사갈 의향이 있다면) 중도 환승이 가능하니 이 부분도 계획할 때 염두에 두면 좋을 수 있습니다.

결국 이건 어떻게 보면 traditional vs Roth 처럼 하나의 정답은 없다고 말씀드리고 싶습니다. (물론 Medicare는 trad/Roth 처럼 섞어서 할 수 없어서 아쉽지만, 제 뜻은 '하나가 무조건 답'은 아니라는 점입니다.)

그냥 덧붙이자면..지역차가+보험회사가 차가 아닌거 싶습미다. Mwdicap은 경험이 없지만 advantage도 거진 새론 화사들어왔다가 사라지곤 하는데, 문제 있는회사들이 있어요.그런대 문제가 아닌가 싶네요.한 8군데 정도 돌다가 메이저화사로 정착했는데요..,여긴 모든지 정확하고 왠건한 private insurance 비교 전혀 차이가 없거든요

특별 등록 기간(Special Enrollment Period): 거주지 변경이나 직장 보험 상실 등의 특별한 사건이 발생하면 메디케어에 가입할 수 있음

이렇게 설명해 주셨는데요.

65세 이후에도 직장 의료보험이 있으면 나중에 가입해도 되는건가요???

제가 알기에는 직원이 20명 이상인 회사이면 페널티 없이 연기가능한데  hsa를 하지 않으시면 어차피무료인 파트A만 가입하는 것이 일반적인 것으로 압니다 저도 공부중이니까 더블체크 하세요

직장보험이이있어도 part a, part b medi gap은  일단 65세 되면 무조건 가입해야 하나요? 공무원보험있는경우에요. 아님 유예신청 이런거 해냐하나요? 

우체국만 뭐가 좀 다른것 같고 나머지는 신청없이 연기 기능한 것으로 압니다 저도 공부중이니까 더블체크 하세요

직장보험이 있으면 65세 될때 Part A 만 가입하면되요. (무료니까)

Part B, gap, Part D 다 가입해도 되지만 (유료니까) 직장보험이 있다면 굳이 가입 안해도 됩니다.
직장보험 종료시점에 Part B 플러스 gap & Part D or Part C 가입하면되요.

공무원은 경우에따라 은퇴 후에도 보험제공을 계속 해주는 경우 있으니 그건 잘 알아보셔야 해요.

p1이 주립대학 재직 중인데요. 이번에 65세가 되어 학교 측에 알아보니 직장 관둘 때까지 아무 액션도 취할 필요없다는 답을 받았어요.

Original medicare 하고 medicaid 가지고 계신분도 part c 드실수 있나요? 들수있다면 어떤 실익이 있을까요? 

그걸 메디메디 혹은 듀얼플랜이라고 말하는데요, OTC 베네핏 나오고, 덴탈, 비전, 히어링 베네핏 있고 하기때문에 가입하는 사람들도 있어요.