65세 이상 건강 보험 메디케어(Medicare) 설명

파트 C에 대한 설명이 헷갈림니다.

'C는 A, B, D, +alpha혜택이 포함되는데, C는 무료로 구매 가능': 그럼 A, B는 구매할 필요없이 C만 무료 신청해서 전부 혜택볼 수 있는가?

실제로는 "A와 B 보험을 가지고 있을때, C를 무료 신청하면 B 보험료 일부를 돌려받을 수 있다."라는 말씀이군요.

C에 A,B가 포함되어 있는게 아니라 C는 "추가 혜택(치과, 안과, 피트니스 프로그램 등)과 파트 D 처방 약 보험"을 말하는 것 같네요.

A와 B는 기본적으로 가지고 있어야 합니다. 따라서, 실제로는 "A와 B 보험을 가지고 있을때, C를 무료 신청하면 B 보험료 일부를 돌려받을 수 있다."라는 말입니다.

안그래도 이것 관련해서 질문이 있었는데, 글 올려주셔서 감사합니다.

저는 미국에서 40 크레딧을 채우면 메디케어가 전체 무료인줄 알았는데, Part A 만 무료가 되는거군요.

제 P2는 크레딧이 전혀 없어서 메디케어에 돈을 내야 하는줄 알았는데, 배우자로 저랑 동일한 상황이 되는거네요. 

혹시 제가 그전에 죽어도(?) P2 가 65세에 메디케어 혜택을 받을 수 있게 되나요?

P2 는 영주권자인데, 그부분은 상관없는것이지요?

P2가 크래딧이 없으면 메디케어 혜택 못받는거 아닌가요? 

소셜연금 수령하시면 메디케어 분담금을 원천징수(?) 하고 나머지 금액만 입금해줘서, 따로 내야하는 번거로움은 없습니다. 연금수령을 미루시면 쿼터마다 프리미엄을 500불 남짓 보내야 합니다. 

P2분이 크레딧이 없으셔도, P1의 배우자 자격으로 연금도 P1분의 50프로 정도 받으실 수 있고요, 여기서 메디케어 원천징수 시키면 되니, 따로 없는돈을 마련해서 내야하는건 아닙니다. 

P1 사망시엔 P2께서 P1분의 연금을 물려받아 수령 하실 수 있습니다. (이 경우 50프로 나오던 배우자 연금은 포기하셔야 합니다)

제가 부모님 연세가 되셔서 소셜오피스 가실때 서류작성이며 인터뷰며 매번 도와드렸는데.. 소셜 워커가 부모님의 결혼 관계에 대해 참 많은 질문을 하더군요;; (결혼의 산물 아들을 앞에두고요;;) 혼인빙자(?) 서류만 결혼인지 아닌지, 이혼/재혼/별거 등 여러가지 복잡한 사정이 있는게 아닌지 가려내려는거 같았습니다. 

예, Part A 만 무료이고, P2도 배우자의 크래딧으로 메디케어 혜택을 받을 수 있습니다. 이혼 또는 사망한 배우자의 크래딧으로도 혜택을 받을 수 있습니다. 영주권자자도 혜택 받는데 상관 없구요.

you may be allowed to use the work history of your former or deceased spouse under certain conditions.

• You were married at least 10 years before the date your divorce was final; or
• You were married a least 1 year before the date of your spouse’s death.

아 배우자도 같이 받을수 있군요.

복잡하네요

캘리포니아 메디칼 보험하고 다른게 무었인지요?

MediCal은 저소득층 보험이고 메디케어는 65세이상에게 제공되는 국영보험프로그램입니다.

메디칼은 캘리포니아 메디케이드입니다. 메디케어와 메디케이드의 차이점은 아래 글 참고 하세요.

• 메디케어와 메디케이드 차이점

안녕하세요

제가 궁금한게 있어서요....남편은 직장을 아직 다니고 있고 작년에 메디케어 등록은 한상태이고요....

저는 65세가 되려면 많이 남은 상태인데....이런 상황에서도 저도 메디 케어에 가입이 가능한가요? 아님 65세 될때까지 기다려야 하나요?

제가 이쪽으는 아는게 없네요....

65세 될때까지 기다려야 합니다.

좋은 정보 감사합니다.

은퇴까지는 아직 시간이 남았지만 관심을 가지고 정보를 습득하고 있습니다 ^_^

좋은 정보 감사드립니다. 저희 어머니는 이번에 65세 되셔서 메디케어+ Medigap (part G) + Part D 사인업 하셨습니다. 65세 되는 해에 사인업 하셔서 underwriting도 없이 메디갭 어프루브 되셨습니다. 한달에 $300 정도 내시면 (part b+part g+part d) 병원 가는거 뭐 거의 100% 커버 되서 마음이 편하네요. 혹시 병원 갈일이 많으신 분들은 65세때 메디갭 사인업 하시면 아주 좋을거 같습니다. 

저소득 메디케이드 가입자는 65세가넘어도 메디케어 가입은해도 되는건가요?

네 맞습니다 ㅎㅎ Dual-Eligible  Medicare Plan들이 있습니다.

메디케어 및 메디케이드 모두를 받을 수 있는 이중 수혜 자격자를 메디메디(Medi-Medi)라고 한다. 메디케어와 메디케이드 둘 다 갖고 있으면 의료 비용은 걱정할 필요 없습니다.

뉴욕에서 노인 복지를 전문으로 일하고 있는 social worker/community worker입니다 ㅎㅎ Medicare와 Medicaid 관련하여 질문 있으신 분들은 쪽지 주세요 :)

재능기부 감사합니다!! 쪽지 드리겠습니다.. 

쪽지 보냈습니다. 고맙습니다.

메디케어에 가입해도 큰병에 걸리거나 수술 받거나 장기 병원 입원치료를 받을때 커버가 다 안되면서 빌이 쌓였다가 환자가 돌아가시고 나면 환자의 재산 처분한 것들을 메디케어에서 우선적으로 가져간다고 들었어요. 자녀에게 상속한 재산중 5년 이내의 것들도 그렇게 된다고 들었는데 이 부분에 대해 설명해 주실수 있을까요?  저는 말년에 메디케어 모든 플랜을 가입하면 병원비가 대체로 다 커버되어 제가 써놓은 유서처럼 아이에게 남은 재산이 다 갈거라 생각혰거든요.  그런데 많이 아파 병원 신세를 크게 지면 그게 빚으로 메디케어에 쌓이나봐요? 

메디케어에 가입해도 큰병에 걸리거나 수술 받거나 장기 병원 입원치료를 받을때 커버가 다 안되면서 빌이 쌓였다가 환자가 돌아가시고 나면 환자의 재산 처분한 것들을 메디케어에서 우선적으로 가져간다고 들었어요.

혹시 메디케어가 아니고 메디케이드 아닌가요? .

 안그래도 찯아봄요.  메디케어가 롱텀케어 커버가 없어서 장기요양을 할경우 본인의 자산을 다 소진하고 그다음 메디케이드 자격이 되어 메디케이드 커버를 받게 되고 그 이후 죽으면 medicaid 에서 estate recovery라고 해서 가져간다네요.  하여간... 연결이 그렇게 되네요.  그래서 워싱턴주는 롱터케어 사라고 의무화시킨듯요. 

메디케이드와 혼동 하신 것 같습니다. 원글 하단에 "메디케어와 메디케이드 차이점" 링크 글 참고 하세요.

우선 너무 좋은 정보를 나누어주심에 정말 감사드립니다. 부모님 초청을 준비하고 있습니다. 미국에서 인컴 텍스를 낸 적이 없어도 메디케어 구매가 가능한가요?

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미국 들어오셔서 영주권 따고 ,  미국에서 5년  이상 사시면

65살 이상이면 medicare 를 가입할 수 있는 것 같아요.

2022년 기준으로,

medicare Part A 는 한 달에 499불이고 part B는 한 달에 170불, 이라고 되어있네요.

그런데, 미국에서 영주권 있고 5년 이상 사시면, 재산/수입 없으면 메디케이드(medicaid ) 신청 가능하지 않나요?

https://www.healthline.com/health/medicare/can-you-get-medicare-if-you-have-never-worked#paid-premium-part-a

If you don’t have enough work history or meet the criteria discussed above to get premium-free Medicare Part A, you can still get coverage by paying the monthly premiums on your own. 

To apply, you must be 65 years old and a U.S. citizen or a lawfully admitted noncitizen who has lived in the United States for 5 years or more.

If you buy Medicare Part A coverage, you must also enroll in Medicare Part B and pay those monthly premiums. 

The 2022 monthly premium for Part A coverage can be up to $499 per month. The monthly premium for Medicare Part B coverage is typically $170.10, but you may have to pay a higher Part B premium if you have a higher income level.

> 미국에서 영주권 있고 5년 이상 사시면, 재산/수입 없으면 메디케이드(medicaid ) 신청 가능하지 않나요?

부모님 초청이면 초청자가 재정보증 해야 하는데 그게 풀리지 않은 상황에서 메디케이드 혜택 받으시면 재정보증인이 물어줘야 할 수도 있습니다. 그걸 피하기 위해서는 부모님이 시민권 따시거나 40 credit 받으신 후에나 가능할 듯 합니다.

덕후님...

항상 이문제로 여러곳을 찾아보았는데..

꼼꼼한 설명 감사 합니다..

아주 이해가 쉽게 되어 있네요...꾸벅

정보 감사드립니다.

40 크래딧 관련하여서,, 10년을 꼭 채워야만 하는건가요? 아니면 10년 이내라도 40크레딧만 달성을 하면 되는건지요...

1년에 최대 4 크레딧을 받을 수 있어서 10년 미만으로는 40크레딧을 받을 수 없는 걸로 이해하고 있습니다 

네 댓글 감사드립니다.

SSA 에 들어가보면, 2년 3개월 세금보고를 했는데, 크레딧이 20 으로 나오고 있어서.. 이게 뭔가... 하고 있습니다. 

You have 20 of 40 work credits you need to receive Retirement benefits.

아마 뭔가 시스템에 문제가 있는듯 합니다. 저도 21 크레딧이라고 나오네요

좋은 정보 감사합니다. 저희 엄마를 신청하였는데 2일만에 승인이 났습니다. 처리가 엄청 빨라서 좋았습니다.

안그래도 궁금한 내용들이었는데 감사합니다.

메디케어 플랜 선택은?

다음 메디케어 플랜 중에 본인의 상황에 맞는 하나를 선택하면 된다.

• 오리지널 메디케어(파트 A & B)
• 오리지널 메디케어 + 파트 D 처방 약 보험
• 오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap)
• 오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap) + 파트 D
• 오리지널 메디케어 + 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 D가 포함될 수도 있음)

이중에, 다달이 코스트가 가장 많이 들것 같긴하지만, (언제 걸릴지 모르는 암이나 기타 큰 질병에 대비하는) 제일 완벽 노후 보장은

[오리지널 메디케어 + Medicare Supplement(Medigap) + 파트 D] 라고 보면 될까요?

얼추 찾아본바로는 이 3가지 해봐야 다달이 코스트가 $500 내외일것 같은데, 현재 자영업자 자격으로 내고 있는 건강보험비에 비하면 아주 싸게 느껴질 정도네요.

추가로, 마지막 옵션인 [오리지널 메디케어 + 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 D가 포함될 수도 있음)] -> 즉 파트C를 사는 경우는,

일반적으로 "큰병이 없을경우"에 훨씬 적은비용으로 위와 비슷한 효과를 낼수 있지만, 네트워크내에서 의료진을 찾아야 한다는점 (유명한 암센타등에서 치료받는것은 꿈도 못 꿀듯) 등이 상대적 단점이 될수 있겠네요.

마지막 옵션 메디케어 어드밴티지는 지뢰입니다. 단순히 인네트워크가 문제가 아닙니다. 보험사가 medically necessary하다고 판단해서 치료를 승인해주지 않으면 보험 커버가 안돼요. 미국 내에서 유일하게 제대로 작동하는 메디케어 플랜을 버리고 for profit 의료보험사들이 운영하는 보험체계로 제발로 걸어들어가는 겁니다. 모든 것에 공짜는 없습니다. 가격이 훨신 낮으면 다 이유가 있는 법입니다. 

https://news.bloomberglaw.com/health-law-and-business/unitedhealthcare-accused-of-using-ai-to-wrongfully-deny-claims

https://www.thestreet.com/lifestyle/health/major-health-insurance-company-faces-disturbing-allegations-of-fraudulent-scheme

그외 고려해보셔야 하는게 long term care같아 보입니다만... 롱텀케어 보험도 워낙 말이 많아서 어떻게 대처해야 될지 애매하더군요.

쓸모있는 경우도 있긴 합니다. 영주권자나 한국으로 은퇴한 경우처럼 병원은 전적으로 다른 나라 시스템에  의존할 경우

파트 c에 0불 짜리 플랜 선택하면 돈이 안들어요.. (파트 d는 무료 플랜이 없는 경우가 많더군요)