미주 건강보험으로 한국 건강검진 혜택받기 - Aetna /Global open access (PPO2)

안녕하세요.

이번에 바뀐 Aetna 건강보험에 1년에 한번 해외 건강검진 (Enhanced Physical Exam $2000.00 ) 프로그램이 있어

2024년 4월 9일에 검진을 받기위해 진행하는 과정을 공유하고자 합니다.

제 보험은 Aetna 이며, Global open Access (PPO2) 입니다.

1. 보험회사로 부터 직불정산을 하기 위해서는 해외 IN-Network Hospital 에 건강검진을 예약합니다. 

    10개 정도 큰병원들이 IN-Network으로 가입하고 있으며, 그중에 고대 안암병원으로 저와 P2를 예약하였습니다.

2. Aetna 보험카드에 적혀있는 전화번호로 예약된 병원과 날자에 Enhanced Physical Exam 을 위한

    Payment Guaranty Pre-approval Letter (이하 GOP)를 요청합니다.  (GOP 기간이 한달이내 사용 조건입니다 )

3. 보험회사에서 GOP 를 발행하여 저에게 email 하고, 예약된 고대병원으로 GOP를 보냅니다.

4. 고대 병원의 담당 간호사로부터 제 보험회사로부터 GOP를 잘 받았다고, EMAIL 을 보내와서 향후 건강검진을 받기 위한 수속을 도와 줍니다.

     개인이 정산하는 일반 검진과 보험 카바 검진 수속은 이원화 되어 있다고 합니다.

5. EMAIL로 보험카바 한도내에 진행할 검진 프로그램 내역을 보내주어 제가 수검 프로그램을 결정하고 예약을 진행시킵니다. (일반 수가하고 다름 )

6. 제 프로그램속에는 PICK 혹은 DROP SERVICE 가 포함되고 있으며, 두분이 같은 경로 임으로 PICK/DROP SERVICE를 해준다고 합니다.

7. 검진 준비물을 제가 묵을 호텔로 보내달라고 해서 1주일전에 보낸다고 호텔측에 말해달라고 합니다.

8. 검진 비용을 RE-IMBURSEMENT 하는 것이 아니라 편하다고 생각됩니다. 

9. 검진결과는 E-MAIL로 보내달라고 하였습니다.

보험회사으로부터 규정에의해 검사비용을 직접 카바를 받기 원하시는 분들에게 작은 도움이 되었으면 합니다.