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사고로 인한 의료비 보험처리에 대한 질문이 있어요.

핫초코, 2018-07-16 22:35:13

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546
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0

안녕하세요. 

 

얼마 전에 강도 사건으로 다쳐서 병원에 입원을 한 적이 있습니다. ER 가서 CT 찍고 등등해서 꽤 많은 병원비가 나왔어요. 

 

오늘 Health insurance company (Blue Cross Blue Shield)에서 메일이 왔는데요. another party가 medical treatment에 책임이 있는지 알아보아야 한다며 좀 더 자세한 정보를 요청했습니다. 인터넷으로 질문에 답변하고 나중에 필요하면 통화를 해야한다고 하더라구요. 대답해야하는 질문에는 제가 다른 곳에 (예를 들면, auto insurance나 workers compensation 같은...) claim을 filing 했는지 또는 범인이 누구이고 처벌을 받았는지 등을 물어보네요. 

 

이 사건이 자동차 절도랑 관련된 것이어서 자동차 보험에서 medical expense를 5000불까지 reimburse 해준다고 했어요. 그래서 reimburse를 청구할 계획인데 이것도 health insurance에 리포트 해야하는 내용에 해당하는지 궁금합니다. 그리고 리포트 하게 된다면 어떤 영향이 있을지도 궁금해요. 혹시 건강보험회사가 본인들이 부담한 금액 중 5000불을 자동차보험회사에 청구해서 저는 아웃오브포켓 금액을 reimburse 못받는건 아닌지 걱정이 되기도 해서요. 설마 이러지는 않지 않을까 싶은데 그래도 혹시나 싶어서요. 비슷한 경험 있으시거나 아시는 분 있으면 답변 부탁 드릴게요.  

 

감사합니다.

2 댓글

주급만불

2018-07-16 22:59:54

어이쿠! 많이 놀라셨겠어요. 차 훔치려던 강도와 맞서신건가요?!

차도 중요하지만 몸이 백만배 중하죠. 그깟 차 그냥 줘버리세요. 

 

크리미널 케이스인데 $5천까지 리임버스 해주는 자동차보험사 땡큐네요. 근데 er가셔서 ct찍었으면 병원에서 한 5천 청구할겁니다. 

 

문제는 블루크로스인데요, 5천 이후 치료비에 대해 얼만큼 커버해줄런지는 얘기를 잘해보셔야겠어요. 블루크로스에 레포트틀 하던 안하던 세월 지나면 보험사들끼리 다 알게되고요, 더 지불된 부분에 대해선 뱉어내라고도 합니다. 

 

그러니 굳이 숨기려고 하지마시고, 다 얘기하시고 5천 이후 비용에 대해 블루크로스가 잘 커버해주십사...좋은 관계를 맺으시는게

 

원론적으론 가해자에게 소송을 해서 치료비를 받아내야 하는데, 가해자가 배째라! 돈없다! 나 감옥갈란다~ 이래버리면 그냥 똥밟은 경우가 되버릴 수도 있어요. 

핫초코

2018-07-17 14:24:31

답변 정말 감사합니다. 저는 자동차 보험에서 리임버스 해주는거랑 건강보험에서 커버해 주는건 전혀 별개라고 생각했는데 그런건 아닌가 보네요. 또 이렇게 하나 배웠습니다. 어쨌든 보험사에 리포트를 해야겠네요. 강도에게 저항을 했는지 기억도 없어요. 눈떠보니 병원이더라구요. 진짜 그깟 차는 그냥 줘버리는게 맞는 것 같습니다. 감사합니다!

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