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1.
4주동안의 휴식 아닌 휴식 후
일상으로 돌아갔습니다.
돌아가기 1주일전에 글을 하나 올렸었는데요.
제가 아픈건 그래도 괜찮은데
가족에게 피해가 갈까싶어 (특히나 갓난아기가 있어서)
걱정이 많았어요.
2. 병원
일단 병원전체가 visitor 금지에요.
예외가 있는데 임산부와 end of life care 환자들은 1-2명 방문이 가능합니다.
모든 병원 건물로 들어 오는 사람들 (vendo, staff, visitr)을 포함해서 온도체크와 마스크 (ear loop surgical mask)를 받는데
만약 열이 좀 있다면 건물로 들어오지 못합니다.
그리고 마스크(ear loop surgical mask)는 하루에 한장 주고 다시 반납을 해서 리사이클을 한다고 합니다.
N95또한 바텔(Battelle)이라는 회사가 여기 Columbus에 있는데 여기를 통해 decontimination 한다고 하네요.
뉴욕이랑 보스턴에 병원들과도 계약 맺어서 마스크 리사이클 도와주는 걸로 알고있어요.
3. 응급실
저희 응급실 같은경우는 섹션별로 유닛이 3개정도 있는데
16병동되는 유닛 자체를 COVID unit / PUI unit (Patient under investigation) 으로 만들어서 운영하고 있어요.
코비드로 의심되는 환자를 집중적으로 케어하는 유닛인데
평소같으면 일반 흔한 증상은 클리닉으로 보내거나 할텐데
코비드 증상 (기침, 호흡곤란, fever, taste change 등등)이 보이면 바로 코비드 유닛으로 보내요. 그 외 환자들은 non 코비드 유닛으로 보내구요.
의심환자들은 당연히 swab을 합니다. Nasopharyangeal 이구요. 물론 flu등 모든 swab이 그래야하겠지만
flase negative를 최소화하기 위해서 정말 정석대로 이렇게 샘플을 얻습니다.
원래 다른병원으로 보내서 한 6시간정도 걸렸는데
인젠 1시간이면 나오네요. (rapid test라 sensitity 말이 많은데 일단 이렇게 하고 있어요)
저희는 Abbott Test 사용하고 있는데 false negative 가 15%정도 된다고 하네요.
저번주까지만 하더라도 음성으로 나온환자들은 2nd swab을 했는데
인젠 1번만 합니다. 다른 병원들은 어떻게 하는지 궁금하네요.
임산부나 아이 있는 스탭들은 배려를 해주려고 하는 편이구요
최대한 로테이션을 하면서 exposure를 최소화하려고 하는 편입니다.
하루에 한명 정도 양성환자를 보는거 같아요.
젤 먼저 환자가 앰뷸런스에 실려왔을 때 눈에 띄는건 일단 호흡곤란 (어느 정도 disease가 process된 경우)
그리고 hypoxic (산소포화도가 보통 90%이하) 이구요.
나중에 랩, 엑스레이를 보면 거의 '아 코비드겠구나' 싶어요.
지난 일요일에 코비드 양성받고 퇴원한 환자가 있어요. 증상이 심하지 않으면 자가격리 철저히 하고 호흡곤란 심해지면 다시 오라고 합니다.
수요일에 심해져서 다시 왔는데 intubation 바로 하더라구요. 제일 많이 보는 population은 mid age (50대에서 젤 많이 본거 같아요).
코비드 양성이라 해서 다 똑같은 증상을 보이는게 아니고 사람마다 prognosis도 많이 다른거 같아요.
4. 생각.
*PPE가 부족한건 사실이에요. 만약 리사이클을 하지 않는다면 턱없이 부족할거구요.
다행히 N95는 그래도 필요한 만큼 나누어 주고있구요.
face shiled는 부족하고 goggle은 닦아서 사용하고 있어요.
*많은 로칼 스토어에서 마스크같은것도 기부도 많이 해주는데
안타깝게도 병원자체에서 approve된 마스크만 쓸수 있게 하기 때문에
사실상 무용지물인 경우가 있더라구요.
*일 끝나고 셀프 쿼린틴을 하니마니 하는데 저같은 경우는
일단 shift 마치면 병원 라커에서 새로운 스크럽으로 갈아입어요.
일하면서 입었던 스크럽은 비닐봉지로 잘 싸구요.
신발은 병원주차장에서 일반 신발로 갈아 신고 트렁크에 넣습니다.
*집에오면 가라지에서 옷 (새로 갈아입은 스크럽)을 다 벗고
바로 샤워하러 갑니다. 모든것은 세탁기로 직행하구요.
샤워 후 그냥 일반 생활하고 있어요. 이게 따로 방에서 생활하는게 거의 불가능해요.
이게 딱 기간이 정해져 있는것도 아니고 쿼렌틴을 하려면 거의 무한대로 해야하는데
그냥 아이들 안아주고 책도 읽어주고 있어요. 그렇게 안하기 힘들더라구요.
대부분의 코워커들도 그러고 있구요. PPE/hand washing 잘한다면 솔직히 transmission 될확률이 상당히 낮다고 생각합니다.
*Frontline 일하시는 분들뿐만 아니라 모든 리스크 감수하시면서 일하시는 분들 건강조심하시고 하루하루 화이팅입니다!
*여러디스카운트 확인하세요. North Face같은경우는 50%이구요 12월까지 계속 한다고 하네요.
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29 댓글
용이아빠
2020-04-22 09:57:25
고생 많으십니다.
일상 생활도 많이 힘든데, frontline에 계시니 몸과 마음이 얼마나 힘들지 상상조차 하기 힘드네요.
힘내세요. 응원합니다.
더블린
2020-04-22 13:24:26
응원 감사합니다!!!
이게 혼자만 감당하려면 힘들텐데 다같이 일하고 서로 서포트하니깐 좀 힘이 되더라구요.
무엇보다 힘든건 하루에도 몇번씩 바뀌는 policy때문에 뭔가 통일이 안되고 커뮤니케이션에 항상 에러가 있다는 건데요.
뭐 어쩔수 없는 nature of pandemic / 응급실 상황이라고 보고 최대한 맞춰가려고 하고 있어요.
아날로그
2020-04-22 11:20:14
한가지 궁금한게 있는데요. 제 주변에 diy로 3d printing이랑 laser cutter로 face shield 제작해서 병원에 기부하는 분들이 계신데요. 미디어에서 보도된 적도 있고요. 저도 만들까 하다가 고민되는데, 검증 안된 것들 괜히 병원에 보내봐야 쓰레기 될 것 같아서요. 혹시 이 부분은 어떻게 생각하세요?
https://www.google.com/amp/s/qz.com/1839582/how-to-make-ppe-face-shields-for-healthcare-workers-at-home/amp/
더블린
2020-04-22 17:52:12
3d printer 안되는게 없군요!
마스크 같은거는 fit testing도 하고 recycle도 하고 병원 나름 방침이 있는거 같은데
face shield같은건 글쎄요 저도 여러가지 종류를 보아서 괜찮을거 같은데요??
사실 face shield같은건 부족한 상황이라 정석대로라면 한번 쓰고 버리는데 지금은 wipe해서 쓰고 있어요
정 부족하면 goggle쓰구요.
아날로그
2020-04-22 18:49:35
네. 그럼 이거 만들어야겠네요. 오픈 소스들이 많아서 그것 따라해보려고요.댓글 감사합니다. 힘 내시구요!
더블린
2020-04-22 21:28:28
좋은일해주셔서 감사합니다!!!
Jung
2020-04-22 11:23:31
아...병원에서는 검증이 안된건 안되는군요...
아깝네요...ㅠㅠ
더블린
2020-04-22 17:54:51
네 직접 천으로 만든 마스크나
시중에서 구입한 마스크도 못 쓰게 하고 있습니다.
저같은 경우는 구입한 마스크를 쓰고 그 위에 병원에서 나눠주는 마스크로 커버하는 식으로 쓰고 있어요.
5년마다세계일주
2020-04-22 12:44:23
안녕하세요 ~! 제가 일하는 병원이랑 되게 비슷합니다. no visitor 단 end of life나 minor 일때만 허용, 저는 CA Southbay 병원 ED 간호사로 일하고있어요. 저희도 환자가 응급실 들어오기전 증상에 따라 Respitory (covid19) 와 non respitory 유닛으로 보냅니다.. covid19 유닛 10개 병상이고 넘치면 +병상 8개 추가 유닛 준비해놨어요. 랩과 xray 보면 하루에 5-10명정도 코로나 환자 들어오는거 같아요. 1-2명은 중환자실로 가구요. 제 병원 covid19 test kit은 3시간 걸리구요. 특이한 점은, 하루 평균 ER 환자 방문수가 평소에 비해 30-40%로 줄었구요. 일끝나고 병원에서 CHG 랑 샴푸 챙겨서 샤워하고 평상복으로 갈아입고 퇴근합니다. 집에 어린 애 둘 있어서 자가격리 이런거 물어보면 "독방육아를 싫어하시는" 와이프가 화낼거에요. ㅎㅎ 몇주전에 열만 없는 코로나 증상 비슷한 증상이 있어서 테스트 받았는데 음성 나왔습니다. 아 그리고!, 아디다스 40% 할인도 있어요.!
더블린
2020-04-22 18:01:16
고생하시네요. 전 오하이오에 있어요.
저희도 er volume이 많이 줄어서 스탭도 많이 call off하고 닥터들도 시간도 줄이고 하더라구요.
진짜 조금만 몸 이상해도 어? 코비든가? 하게 되죠? ㅎ
건강 잘 챙기세요!!!
오하이오
2020-04-22 19:08:30
콜럼버스(아마도 더블린?)이면 비교적 지척인데 거기 계신 분에게 이런 이야기 들으니 실감이 나네요. 하늘 맑고 꽃 핀 변두리에서 집에 갇혀 지내다 보니 큰 위급함이나 위험을 실제로 느끼지 못합니다. 멀리서 들려오는 뉴스 뿐이라 이성적으로 위기감을 애써 느끼는 정도 였던 것 같아요. 그나마 이곳에도 부쩍 마스크 쓰고 다니는 사람이 늘어서 여기도 뭔가 오긴 오나 보다 하던 차에 들으니 새삼 현실이 느껴지네요. 말씀에 번거롭고 고생하는 모습이 그려집니다. 앞으로 힘들고 번거로운 일이 많으 실 것 같은데 잘 극복하시길 응원합니다. 특히 아이가 별 탈 없이 가족들도 무사히 견뎌 내시길 바랍니다.
더블린
2020-04-22 21:31:00
네 콜럼버스입니다! 드와인 주지사가 오늘부로 elective surgery 정도는 해도된다고 발표했는데
어떤영향을 끼칠지 궁금하네요..
이거저거 wipe하고 옷갈아입고 퇴근시간이 아주쬐금 늦어졌다는 단점이;;
말씀 정말 감사합니다!!
재마이
2020-04-22 20:26:22
고생이 많으십니다 노동이 많이 필요한 직업에 출산 휴가가 한달이라니 미국애들은 순산형인지... 쉬엄쉬엄 몸 생각해서 일해주세요~
더블린
2020-04-22 21:31:48
제가 아기를 낳은게 아니라 그나마 다행입니다;; ㅎ
딴거 없고 그냥 푹 자고 싶어요 ㅎ
유저공이
2020-04-22 21:03:26
저는 의료진은 아니지만 하는 업무가 병원 출입도 잦고 사람 많은 곳도 가야해서 집에 오면 옷 전부 빨래통에 넣고 바로 샤워합니다. 그리고 가족들이랑 대화는 웬만하면 자제하고 부부 각방 사용중입니다. 화장실이 하나라 문젠데 제가 사용한 후엔 사용곳에 락스 희석물을 스프레이에 담아 다 뿌리고 깨끗이 닦아 줍니다.
의료진분들은 보호장비도 모자른 상황에 목숨 걸고 일하시는데 병원밖 세상은 아직 사람들이 정신을 못차리는지 자기랑 상관없다고 생각하는지 길거리엔 사람들이 넘쳐 남니다.
조그만 리커스토어에 네댓명이 마스크도 안쓰고 술이랑 담배 사는 건 흔히 볼수 있는 거구요. 우체국에는 무슨 중헌 볼일이 있다고 쇼설 디스턴스도 없이 들락날락하는지 자세히 보면 리턴 패키지가 주를 이루고 있습니다.
슈퍼마켓은 장을 봐야하니 가야하는건 이해하지만 다른 업소에 애들 마스크도 안씌우고 들락날락 하는 사람들, 나이 많으신 어른들도 들락 날락. 얼마나 더 많은 사람들이 희생되어야 사람들이 Stay Home 할런지 의구심이 생기네요.
한다리 건너면 아는 사람들 혹은 친구의 가족들 이번 일로 목숨을 달리하신 분들도 있구 회사 동료가 걸려서 못본지 벌써 2주가 다 되가는데 안보이니 걱정도 되구요.
바이러스가 점점 제 생활 영역을 침범해 오고 있는데 증상이 있어야 테스트 할수 있는 상황이라 답답할뿐입니다.
더블린
2020-04-22 21:47:28
그쵸 의료진은 아니지만 그래도 병원으로 출근하시는 분들도 똑같이 고생이시죠..
맞아요 점점 주변 코워커 부모님들도 걸리시고 가까이 있는걸 피부로 느끼고 있어요.
항상 조심하시고 건강 챙기세요!
Gamer
2020-04-22 21:43:00
최전선에서 싸우고 계시는 의료진들 모두께 감사드립니다.
건강하세요.
더블린
2020-04-24 07:59:05
응원 말씀 감사해요! 힘이 됩니다!
서울
2020-04-22 21:51:36
이어려운 시기에 너무너무 고생이 많으시네요...그리고 감사드려요 ^ * ^ 제가 아주 오래전에 초,중,고 아이들 몇명을 데리고 어학연수 다녀온곳이 더블린이었어요, 그때는 좀 힘들었지만 그래도 지금은 또 하나의 추억으로 남아있네요, 혹 더블린님도 혹시 그곳의 나름 추억이 있어서 그닉을 가지고계시는건 아닐까해서 몇자 남겨봅니다. 건강 각별히 주의하세요...
더블린
2020-04-24 08:01:02
더블린은 제가 가고 싶은 현재 1순위 도시에요. 조만간 갈수 있길...
감사합니다!!!
도전CNS
2020-04-22 21:58:10
병원에서 PPE recycle 은 아직도 에휴.. ㅠㅠㅠ
무탈하고 건강 하시길 바랍니다
더블린
2020-04-24 08:02:38
네 원칙대로라면 한 번 쓰면 바로 bioharaze bin 직행인데
요즘은 리사이클이더라구요.
고글은 특별한 guideline이 없는지 개인이 시중에서 사서 많이 쓰더라구요.
감사합니다!
유자
2020-04-22 22:24:29
스왑을 저렇게 깊이 넣는 지 몰랐네요.
생생한 현장에서의 보고를 들으니 더욱 경각심이 생깁니다.
sip 이 답답하다, 힘들다 고도 하겠지만 이 어려운 시기에 최일선에서 환자를 보살피는 의료진 생각하면 집에만 있어도 된다는 것이 감사할 따름이에요.
항상 조심하시고 무탈하시기 바랍니다.
더블린
2020-04-24 08:03:37
어떤 분들은 완강히 거절하시는 분들 있어요.
손을 낚아채서 '이런거 안하고 만다' 라는 분도 있구요.
감사합니다!
오키도키요요
2020-04-23 01:24:28
안녕하세요.. 저도 동부에 응급실에서 일하는 간호산데요.. intubation 할때 PAPR 쓰시나요?? 저희병원은 쉬프트 내내 n95 쓰라고 하는데 그쪽은 어떤가요
더블린
2020-04-24 08:05:33
안녕하세요! 고생하십니다!
저희는 PAPR는 병원전체에 6개밖에 없다고 하네요.
원래 fit testing fail하는 사람에게 assign되는데 현재는 ICU에서만 쓰는거 같아요
intubation할 때는 full PPE에 negative pressure room에서 하고 있습니다.
쉬프트 내내 n95좀 빡세긴 한데 그래도 안전을 위해서라면 괜찮네요, 언제 어떤 환자가 양성으로 뜰지 모르기 때문에;;
건강 주의하세요!!
lonely
2020-04-23 06:59:46
힘내시고 건강하세요! 응원합니다. 감사합니다
더블린
2020-04-24 08:05:45
응원 감사합니다!!!!
미니빗방울
2020-04-24 08:36:51
이 상황이 얼른 지나가서, 더블린님이 잠도 푹 주무시고, 병원에서 일하시는 모든 분들이, 마음 졸이지 않고 일하시는 날이 빨리 오길 바랍니다.
덕분에 저희들이 이렇게나마 맘 놓고 지내고 있으니, 얼마나 감사한지요.
진심으로 감사드려요.
건강 조심하시고, 응원합니다!!!