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48세 지병 없는 젊은 남자분이셨습니다. 제가 이 분 입원할 때부터 봤던 케이스라서 특히나 더 마음 쓰이는, 항바이러스제 플라즈마 항생제 등등의 집중치료로도 좋아지지 않아 걱정이 이만저만이 아니었습니다.
환자 : "저 기관삽관 치료 안 받을래요."
저랑 같이 환자보는 레지던트가 그 분이 기관삽관을 거부하신다고 해서 다시 찾아뵙고 말씀드립니다.
나 : "기관 삽관에 대해서 어떻게 생각하시는지 제가 여쭤봐도 될까요?"
환자 : "티비에 나오는데 그거 받으면 거의 죽는데요. 저는 죽고 싶지 않아요."
나 : "많은 수의 중증 코비드 환자가 기관삽관을 필요로 하고 사망하는 경우도 많은 것은 사실입니다. 하지만 제가 환자분 나이나 지병 등의 이력으로 보았을 때 기관삽관의 경우에도 충분히 회복하실 수 있는 가능성이 있습니다. 저는 환자분의 경우에는 제 개인적으로 기관삽관을 비롯한 aggressive 한 치료를 권유합니다."
환자 : "예... 알겠습니다. 기관삽관 치료도 괜찮을 거 같아요."
계속 환자분 안 좋아져서 결국 5일 전 icu로 이송했고 3일 전에 기관삽관 받고 호흡기계로 호흡하시다 결국 오늘 사망하셨습니다. 그 이야기를 오늘 아침 전해 듣고 마음이 안 좋습니다. 48세 참 젊은 나이에 더 살고 싶어했던 아이 아빠였는데... 구하지 못했다는 생각을 마음에 묻어봅니다.
58세 지능 발달 장애 간질 등으로 24시간 케어가 필요한 환자분이 코비드로 입원했습니다. 환자 누나는 현실적입니다. 상당한 양의 산소 치료가 필요한 상황이라 일이주 정도에 개선 정도가 보이지 않으면 호스피스를 고려하기로 합니다.
나 : "일주일 간 크게 차도가 없고 아직도 많은 양의 산소를 필요로 합니다. 연하 장애 때문에 아직도 혈관 주사로 영양을 공급 받는 중입니다."
보호자 : "내일 어머니랑 오빠랑 가서 withdrawal of care를 해도될까요? 아버지도 현재 코비드로 호스피스 중이세요."
완화 의료팀과 이야기 해서 withdrawal of care까지 셋업하고 쉬프트를 마칩니다. 오늘 다시 휴가에서 돌아와 챠트를 보니 그 몇 일 사이에 갑자기 좋아져서 집으로 퇴원할 정도가 됩니다. 중환자실 의사와 케이스에 대해 이야기 합니다. 자기도 이렇게 차도가 있을 줄은 몰랐다고 의견을 나눕니다. 우리의 판단의 거의 대부분은 맞지만 가끔 이런 경우도 생깁니다. 제가 틀려서 기분 좋은 경우가 별로 없었는데... 말 그대로. I'm glad that I'm wrong. 입니다.
48세 젊은 환자를 사이토카인 폭풍으로 잃고 나서 특히나 백신에 대해 마모 가족분들에게 다시 권유 드려야겠다고 생각합니다.
동료 의사가 오늘 이야기 중에, 백신에 대해 아주 공감되는 말을 해서 마지막 말로 대신해 봅니다.
I cannot guarantee that you are not going to get covid 19 even though you are vaccinated but I can guarantee that you are not going to die due to covid 19 in 2021.
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28 댓글
강돌
2021-02-05 18:31:14
48세의 나이에 지병도 없으신 분인데도 돌아가시기도 하는군요... 정말 무서운 병인거 같습니다. 하루 속히 코비드 프리한 세상이 왔으면 좋겠네요..
참울타리
2021-02-06 03:36:10
예. 누구도 긴장을 늦출 수 없네요. 저도 바랍니다, 코비드 없는 세상.
일라이
2021-02-05 18:40:02
백신 맞을 때까지는 긴장을 늦추면 안되겠네요...
참울타리
2021-02-06 03:36:49
네. 이 코비드한 놈은 긴장을 늦춘 틈을 파고 들더라구요.
EY
2021-02-05 18:42:08
휴가 잘 다녀오셨나요? ^^
비록 환경이 변한것은 없지만, 참울타리님 꼭 다시금 힘을 내셔서 많은 생명들이 살아날수 있도록 도와주세요 ^^
참울타리
2021-02-06 03:37:06
예, 감사합니다. EY님
성실한노부부
2021-02-05 19:08:01
P2
COVID 로 지인 몇 분이 돌아가셨는데, 나이가 50대 두분, 60대 한분, 그리고 그분들과 가족들인 70대 부모님,,
형제가 같이 걸렸는데 한 분은 사망, 다른 분은 무증상... 기저질환이 없는 건강한 50대 남자가 사망하는 걸 보면서
코로나는 그냥 감기 같은 건데 괜히 호들갑이라며 여행 같이 가자고 하시던 친척 어르신이
50살 젊은 남자 친척이 사망했다는 소식을 듣고는 , 요즘은 밖에 안 나가고, 꼭 나가야 할 때는 더블 마스크하고 나가세요.
처음 부터 모두들 조심했더라면 이 지경까지 안 왔을텐데 죽음이 내 가족까지 뺏아가는 걸 겪고 나서야 받아드리니
참으로 안타까운 일이지요,
참울타리님 수고 많으시고, 감사합니다.
참울타리
2021-02-06 03:38:26
사람들은 자기 주변에 직접 다가올 때까지 먼 나라 이야기로 생각하니까요. 미리 마스크를 잘 챙겨쓰는 환경이었다면 지금과는 많이 달랐을 것으로 생각합니다.
건강한삶
2021-02-05 19:25:05
코비드가 정말 무섭네요 .. 무서운지 알고 있었지만 이렇게 들으니 더 무섭게 느껴집니다. 요즘 집에만 있는게 너무 답답하게 느껴졌는데 다시금 마음을 다잡아야겠습니다..참울타리님 고생이 많으세요. 감사합니다.
참울타리
2021-02-06 03:38:48
네. 감사합니다. 계속 조심하세요!
im808kim
2021-02-05 19:51:56
저도 다시 한번 마음을 고쳐먹는 계기가 되었습니다. 일단 백신 맞을때까지는 지금의 생활 그대로 유지해야겠습니다. 물론 맞고 난 이후에도 정부와 CDC의 권고를 정확하게 따라야겠고요.
참울타리
2021-02-06 03:39:09
예. 맞습니다. 아직 날이 밝지 않았네요.
이런세상
2021-02-05 19:57:59
마지막 문구에 마음이 찡하네요 ㅠㅠ
참울타리
2021-02-06 03:40:02
예. 백신을 충분한 수가 맞고 이 코비드를 이겨낼 집단 면역이 생겪으면 좋겠어요.
lovedave
2021-02-05 20:41:08
참 안타까운 일이네요... 참울타리님 힘내시고 항상 건강하세요!
참울타리
2021-02-06 03:40:40
감사합니다!
Cactus
2021-02-06 03:48:38
이런 상황인데 남들보고 비행기 타고 오라 하고 술, 식사 같이 하자고 하는 사람들이 있다는 사실이 믿기지 않습니다. Covid 19 초기 때부터 참울타리님의 글들은 다 읽고 있는데 그때나 지금이나 변함없이 응원합니다. 그리고 감사합니다.
참울타리
2021-02-06 17:29:39
감사합니다. 사람은 망각의 동물이니까요. 저 또한 이 비현실적인 현실을 계속 보지 않았다면 아마 지금쯤 현실을 잊었을 겁니다.
PJmask
2021-02-06 03:58:35
고생이 많으십니다. 그리고 좋은글 감사합니다. 백신에 대한 주저함을 사라지게 만들어주네요. 그리고 항상 건강하시기를 응원하고 기도합니다.
참울타리
2021-02-06 17:29:54
예, 꼭 백신 맞으시고 건강하세요!
타키온
2021-02-06 04:21:32
수고하십니다. 덕분에 나태해지려는 마음을 다잡고 있습니다. 부디 건승하시기를 기도합니다.
참울타리
2021-02-06 17:30:18
감사합니다!
Kailua-Kona
2021-02-06 07:54:38
지속적인 상황에 대한 업데이트에 감사드립니다. 그리고 맡은 자리에서 최선을 다해 주셔서 감사합니다.
이러한 상황인데... 여기 플로리다 탬파는 이번주 일요일에 열리게 될 슈퍼볼로 들썩들썩 합니다.
경기장 주변은 이미 차와 사람들로 가득하고...
65,890좌석에 25,000명을 입장시킨다고 하는데, 그 인원이 동시에 주차하고 입장하고, 먹고 화장실가고...
생각만 해도... 아찔 합니다.
또 그날로 인해 이 동네에 얼마나 확진자들이 퍼지게 될지 상상이 안가네요...
동네 주민으로 심히 우려스럽습니다.
참울타리
2021-02-06 17:31:48
저도 수퍼볼이 가장 염려되더라구요. 경제와 방역에서 경제쪽 손을 들어준 사례가 아닐까 싶습니다. 거기 사시는 주민분들은 collateral damage내요. 특별히 더 조심하셔야겠습니다.
외로운물개
2021-02-06 22:54:08
참 울타리님...
마음 씀씀이를 알수 읽을수 있을것 같습니다..
참으로 따뜨한 마음씨를 가지셨군요..
이 세상에서 좋은 친구를 만나것은 새로운 인생을 가진 것이라고 하더군요...'
참 울타리님을 만난 모든분들은 행운이 라고 생각 합니다...
오늘도 환자들을 위해 고군 분투 하시는 님.....
힘내시기 바랍니다...
참울타리
2021-02-22 00:21:44
감사합니다.
눈덮인이리마을
2021-02-21 21:46:11
고생이 많으십니다. 숫자만 보면 요즘 확진자가 좀 줄어든 것 같은데, 병원의 사정도 좀 나아졌으면 좋겠네요.
참울타리
2021-02-22 00:23:08
예, 숫자 많이 줄어들긴 했어요. 길었던 3차 wave가 어서 끝났으면 좋겠습니다.